患儿女,3岁2个月。自幼发现心脏病,颜面,口唇青紫,生长发育与同龄儿相同,活动耐力较同龄儿差,喜蹲踞,剧烈哭闹后发绀加重,休息后缓解。查体:体重14 kg;HR 100次/min,BP 95/60 mmHg,杵状指(趾)明显,胸骨左缘第3,4肋间可触及震颤并可闻及4/6级收缩期杂音;经皮脉搏血氧饱和度73%。ECG:窦性心律,右心室肥厚,完全性右束支传导阻滞。胸部X线片:心影增大,心腰凹陷呈靴型,双肺血少。吸氧后动脉血气分析:pH 7.46,PaCO2 32.6 mmHg,PaO2 44 mmHg,SaO
82%,BE -0.7 mmol/L,血细胞比容0.46,Hb 155 g/L。
出现这种情况的原因及处理措施是(提示 患儿术前未用药,于上午8:30接入手术室,入室后给予__100 mg和阿托品0.15 mg肌内注射,连接ECG和经皮脉搏氧饱和度监测。面罩吸氧,开放外周静脉,局部麻醉下建立左侧桡动脉内直接测压。HR 140次/min,BP 135/85 mmHg,脉搏氧饱和度75%。以舒芬太尼15 μg和维库溴铵2 mg麻醉诱导,经鼻腔气管内插管后HR 120次/min,BP 90/50 mmHg,脉搏氧和度85%。PCV呼吸,FiO
100%,设定吸气峰压16 mmHg,潮气量150 ml,R 18次/min,呼气末二氧化碳分压32 mmHg,吸入1%异氟烷维持麻醉。经颈内静脉建立中心静脉通路顺利。外科消毒期间HR 90次/min,BP 70/40 mmHg,CVP 9 mmHg,脉搏氧饱和度80%。)
A:心率减慢,可能与麻醉逐渐加深有关 B:婴幼儿心排血量主要依赖心率,心率减慢会严重影响心排血量 C:该患儿在心室水平存在以左向右分流为主的双向分流,全身血管阻力和动脉血压降低会增加右向左分流,减少肺血流 D:应积极处理心率慢和血压低,可先给阿托品,一般心率增加后血压会随着升高;也可给麻黄碱,同时增加心率并升高血压 E:患儿中心静脉压9 mmHg,表明血容量不足 F:目前的麻醉深度足以抑制外科手术刺激
患者男,50岁,体重50 kg。上腹隐痛不适,并不思进食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查:血红蛋白80 g/L,血浆清蛋白30 g/L,血清钠130 mmol/L,钾4.5 mmol/L,动脉血pH值为7.35。
患者在水,电解质和酸碱平衡方面的主要病理,生理变化为
A:血浆容量减少>组织间液的减少 B:组织间液减少>血浆容量的减少 C:细胞内液减少 D:细胞内,外液等量减少 E:细胞内液移向细胞外间隙
患者男,50岁,体重50 kg。上腹隐痛不适,并不思进食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查:血红蛋白80 g/L,血浆清蛋白30 g/L,血清钠130 mmol/L,钾4.5 mmol/L,动脉血pH值为7.35。
按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量(mmol/L)为
A:12x50x0.4 B:12x50x0.5 C:12x50x0.6 D:12x50x0.7 E:12x50x0.8
测定pH值
A:测定前,选择两种pH值约相差3个pH单位的标准缓冲液,并使供试液的pH值处于二者之间 B:用第一种标准缓冲液进行校正(定位) C:仪器定位后,再用第二种标准缓冲液核对仪器示值,应达到误差≤+_0.02pH单位 D:在测定高pH供试品溶液和标准缓冲液时,应注意碱误差的影响,可使用锂玻璃电极 E:标准缓冲液一般可保存2~3个月,但发现有浑浊,发霉或沉淀等现象时,不能继续使用。
男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值7.35。
患者在水,电解质和酸碱平衡方面的主要病理,生理变化为
A:血浆容量减少超过细胞间液的减少 B:组织间液减少超过血浆容量的减少 C:细胞内液减少 D:细胞内,外液等量减少 E:细胞内液移向细胞外间隙
男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值7.35。
按血清钠浓度和公式计算,需补充钠盐
A:12x50x0.4mmol/L B:12x50x0.5mmol/L C:12x50x0.6mmol/L D:12x50x0.7mmol/L E:12x50x0.8mmol/L
对于脑脊液pH值,正确的是()
A:脑脊液pH值恒定 B:血液屏障对于CO2和[HCO-3]的通透性是相同的 C:正常脑脊液中pH值低于动脉血 D:中枢神经系统炎症时,脑脊液pH值高于正常 E:全身酸碱平衡紊乱对脑脊液pH作用非常明显
下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是()。
A:动脉血和尿的pH值 B:动脉血pH值和HCO3 C:动脉血和静脉血pH值 D:动脉血和静脉血PaCO2 E:静脉血和尿的pH值
用酸度计测定酸性溶液的pH值时,应用()的定位液和复定位液
A:pH=4和pH=6.86 B:pH=4和pH=8.68 C:pH=6.86和pH=9.2 D:pH=4和pH=9.2