王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心,呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。

若病人出现神志淡漠，寒战,高热，腹痛加重，呼吸急促，出冷汗，脉搏细速，血压下降，该病人出现了何种并发症

A:肝脓肿 B:急性重症胆管炎 C:急性坏死性胰腺炎 D:胆汁性腹膜炎 E:胆道出血

患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心,呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。

若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降,Grey-Turner征(+)，应考虑

A:急性坏死性胰腺炎 B:急性阑尾炎 C:合并胆囊结石 D:败血症 E:急性腹膜炎

男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心,呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。

若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降,Grey-Turner征(+)，应考虑

A:急性坏死型胰腺炎 B:急性阑尾炎 C:合并胆囊结石 D:败血症 E:急性腹膜炎

患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛,反跳痛,肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。

为缓解腹痛应首选采取以下何种卧位

A:平卧位 B:仰卧屈膝位 C:头高脚低位 D:头低脚高位 E:半卧位

患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100／70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛,反跳痛，腹肌紧张明显。血常规白细胞12x10／L，中性数细胞85％，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。

确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是

A:肝浊音界消失 B:十二指肠溃疡病史 C:上腹部刀割样疼痛 D:全腹压痛,反跳痛，腹肌紧张 E:X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

某男性患者，52岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

根据现有资料，该患者最可能的诊断是

A:溃疡穿孔 B:上消化道出血 C:急性胆囊炎 D:急性胰腺炎 E:原发性肝癌

某男性患者，52岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

为进一步确诊，首选的检查是

A:急诊内镜检查 B:B超检查 C:血清淀粉酶测定 D:CT检查 E:X线腹部平片

某男性患者，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。

若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑

A:急性坏死型胰腺炎 B:急性阑尾炎 C:合并胆囊结石 D:败血症 E:急性腹膜炎

某女性患者，17岁，主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/min。)

A:血常规 B:血清淀粉酶 C:总胆红素、直接胆红素等生化检查 D:B超检查 E:腹部X线平片 F:心电图