病历摘要:患者男性，48岁，胸痛反复发作1周，多在夜间休息时，含服硝酸甘油难以缓解。疼痛发作时，心电图示V5,6ST段抬高0.3mm，对应导联压低。胸痛缓解后，心电图恢复正常。

变异型心绞痛的心电图改变为

A:ST段弓背向上抬高伴病理性Q波 B:ST段弓背向上抬高不伴病理性Q波 C:ST段弓背向下抬高伴病理性Q波 D:ST段弓背向下抬高不伴病理性Q波 E:ST段呈水平型下移 F:ST段呈上斜型下移 G:ST-T呈鱼钩样改变 H:ST段水平延长

患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1~2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心,呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110／65mmHg；心电图示V~V导ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

该患者可以进行溶栓的指征不包括

A:起病时间不超过6小时 B:持续胸痛超过30分钟 C:大汗,恶心,呕吐 D:CK 3240IU／L,CK-MB 398IU／L E:V~V导联ST段弓背向上抬高

某男性患者，59岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70％时即出现V～V导联ST段弓背向上抬高0．1～0．15mV，立即终止试验。

该患者终止运动试验的理由是

A:血压下降 B:出现ST段抬高 C:仪器故障 D:极度体力衰弱 E:严重心律失常

某男性患者，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V、V导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。

根据病史及心电图改变，应首先考虑为

A:急性前侧壁心肌梗死 B:急性下壁非Q波型心肌梗死 C:急性下壁ST段抬高心肌梗死 D:急性心包炎 E:急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

某男性患者，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V、V导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。

如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为

A:右冠状动脉 B:左主干 C:左前降支 D:左回旋支 E:左前降支的第一对角支

某男性患者，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V、V导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。

根据病史及心电图改变，应首先考虑为

A:急性前侧壁心肌梗死 B:急性下壁非Q波型心肌梗死 C:急性下壁ST段抬高心肌梗死 D:急性心包炎 E:急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

某男性患者，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V、V导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。

如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为

A:右冠状动脉 B:左主干 C:左前降支 D:左回旋支 E:左前降支的第一对角支

某男性患者，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V～V导联ST段弓背向上抬高0.1～0.15mV，立即终止试验。

该患者终止运动试验的理由是

A:血压下降 B:出现ST段抬高 C:仪器故障 D:极度体力衰弱 E:严重心律失常

某男性患者，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V～V导联ST段弓背向上抬高0.1～0.15mV，立即终止试验。

冠状动脉狭窄最可能的部位是

A:左前降支远段 B:左前降支近段 C:左前降支的对角支 D:左回旋支 E:右冠状动脉及左回旋支