男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC 2.30x10总题库LOGO/L,Hb 70g/L,WBC 3.5x10总题库LOGO/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT 46x10总题库LOGO/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 ( )

A:环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血 B:溶血性贫血 C:铁粒幼细胞性贫血 D:缺铁性贫血 E:巨幼细胞性贫血

 患者男,55岁,乏力,消瘦3年。实验室检查:WBC 3.02x10总题库LOGO/L,Hb 64 g/L,PLT 45x10总题库LOGO/L,骨髓检查原粒细胞(I1型+I2型)0.08,粒,红,巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。

有关髓过氧化物酶(MPO)染色,下列叙述正确的是(提示 患者采用化疗或诱导化疗药物治疗,疗效不满意,4个月后再次骨髓检查,原始细胞明显增多,为鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病,进行细胞化学染色。)

A:一般在取材涂片后48 h内染色 B:嗜酸粒细胞MPO染色为阴性反应 C:嗜碱粒细胞MPO染色为阴性反应 D:在急性白血病分类及鉴别中,MPO染色是必不可少的 E:ANLL患者MPO染色阳性 F:MPO基因定位于17号染色体长臂 G:ALL患者 MPO染色为阴性

 患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb 106 g/L,PLT 412x10总题库LOGO/L,WBC 38x10总题库LOGO/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。

该患者若是类白血病反应,其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是

A:有原发疾病 B:中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高 C:嗜酸及嗜碱性粒细胞增多 D:无Auer小体 E:无Ph染色体 F:骨髓铁染色正常 G:硝基四氮唑蓝试验呈阳性反应 H:维生素B12水平常升高

患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60x10总题库LOGO/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。

下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

A:血白细胞增高,大于30x10总题库LOGO/L B:血涂片见原始粒细胞达7% C:血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D:NAP呈阴性反应 E:骨髓中原始粒细胞达15%

某男性患者,47岁。患慢性粒细胞白血病5年,近1周来高热39℃,用抗生素无效,全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。

提示:T39.1℃,P105次/分,BP120/70mmHg。血象:WBC210.3×109/L,N17%,L23%,E6%,幼稚细胞46%。RBC2. 04×1012/L,Hb86g/L,Plt23×109/L。骨髓增生明显活跃,粒系比例增高,原始粒细胞31%,早幼粒细胞16%,嗜酸粒细胞12%,嗜碱粒细胞3%。 目前诊断考虑

A:慢性粒细胞白血病急变期 B:慢性粒细胞白血病慢性期合并感染 C:慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化 D:急性粒细胞白血病 E:慢性粒细胞白血病加速期 F:慢性粒细胞白血病慢性期

某男性患者,39岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×10总题库LOGO/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。

以下不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

A:血白细胞增高,大于30×10总题库LOGO/L B:血涂片见原始粒细胞达7% C:血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D:NAP呈阴性反应 E:骨髓中原始粒细胞达15%

某男,41岁,例行正常体检时发现脾大达肋下5cm,化验血白细胞升高达60×10总题库LOGO/L,临床疑诊为慢性粒细胞白血病。

以下不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

A:血白细胞增高,大于20×10总题库LOGO/L B:血涂片见原始粒细胞达8% C:血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多 D:NAP呈阴性反应 E:骨髓中原始粒细胞达15%

某女性患者,43岁。主诉乏力7个月,伴左上腹饱胀感。查体:浅表淋巴结未触及,肝未触及,脾肋下4cm。RBC 3.0×10总题库LOGO/L,Hb 100g/L,WBC120×10总题库LOGO/L,PLT总题库LOGO300×10总题库LOGO/L。分类:原粒细胞0.03,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.4,杆状核粒细胞0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。Hb80/L,WBC202×10总题库LOGO/L,PLT 1100×10总题库LOGO/L。骨髓检查:原粒细胞0.12,早幼粒细胞0.3,嗜碱性粒细胞0.25,诊断应是

A:慢性粒细胞白血病急淋变 B:慢性粒细胞白血病急粒变 C:慢性粒细胞白血病加速期 D:慢性粒细胞白血病急单变 E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%,则为( )

A:急性粒细胞白血病未分化型 B:急性粒细胞白血病部分分化型 C:急性早幼粒细胞白血病 D:急性粒一单核细胞白血病 E:急性单核细胞白血病

某烧伤患者实验室检查结果:WBC12*10^9/L,中性分叶核细胞79%,中性杆状核细胞8%,淋巴细胞13%,血涂片发现中毒颗粒及空泡。

嗜中性粒细胞增加的主要原因是

A:释放了成熟池粒细胞 B:释放了分裂池粒细胞 C:释放了贮备池粒细胞 D:边缘池粒细胞进入了循环池 E:循环池粒细胞未进入边缘池

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