患者女,13岁,右膝关节疼痛2个月,就诊于当地医院,诊断为生长痛,未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒,疼痛剧烈,无法活动,右下肢畸形明显。急诊送往医院,X线片示右股骨下段骨折,骨折线分离,骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏,髓腔内骨质硬化。
在化疗过程中,患者疼痛和肿胀加重,骨质破坏增加,血管神经束被肿瘤包裹,首选的治疗方法是
A:继续化疗至足够疗程 B:截肢术 C:大剂量放疗 D:肿瘤刮除,股骨下段肿瘤型假体置换术 E:给予强烈镇痛药物
病历摘要: 患者xx,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
提示UBC↑, zongR↑, C-反应蛋白↑,X线有骨质破坏,以下诊断哪些是对的?
A:急性化脓性骨髓炎 B:慢性化脓性骨髓炎 C:急性化脓性关节炎 D:右大腿蜂窝组织炎 E:右股骨尤文肉瘤
病历摘要: 患者xx,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些是错误的?
A:最常见于3~15岁的儿童和少年,女多于男 B:股骨和胫骨发病率最高,其次为肱骨,桡骨,髂骨 C:多发生于儿童长骨的干骺端 D:最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为I2型链球菌和白色葡萄球菌 E:化脓性骨髓炎的病理特点:骨质破坏,坏死和增生同时并存,早期以破坏和坏死为主,后期以增生为主
病历摘要: 患者xx,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是:
A:脓肿向长骨端蔓延,脓液不易穿破骺板进入关节腔 B:脓液突破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿 C:成人骨骺板是抗御感染的天然屏障,脓肿下易进入关节腔,但小儿骺板无抵御能力,较易并发关节炎 D:经过早期的药物治疗,及时适当的局部治疗和支持疗法,炎症消退,病变吸收而痊愈 E:急性期未得到及时正确的治疗,引起败血症,脓毒血症,危及生命 F:转为慢性骨髓炎
病历摘要: 患者xx,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
急性化脓性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的手术指征:
A:有死骨 B:有死腔 C:有窦道流脓 D:有充分新骨形成包壳
病历摘要: 患者xx,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
急性化脓性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的手术指征:
A:有死骨 B:有死腔 C:有窦道流脓 D:有充分新骨形成包壳
某男,31岁,右大腿远端肿痛伴有发热2周。检查:右大腿局部增粗,压痛。X线示股骨远侧干骺端骨质破坏,有骨膜增生现象。局部软组织间隙模糊。
平片显示的股骨远端骨质破坏可能为
A:广泛大块溶骨性骨质破坏 B:干骺端虫噬样骨质破坏 C:破坏不明显,有大量的骨质增生 D:肿瘤骨形成 E:破坏之处有骨膜三角