患者男。21岁，大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始，由于学习压力大，开始失眠,注意力难以集中，用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想，对现在念的大学开始不满意，后勉强适应，入学后同学关系差，很想通过学业来证明自己，但头脑总是昏沉不爽，学习效率不高，令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科,中医科等，均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体,详细，对大脑神经,血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的，认为自己意志不够坚强，经常阅读励志书籍，分析自己的问题，并尝试过多种方法进行自我调节，如体育锻炼,瑜伽等，但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状，决定采用森田治疗。

按照森田疗法的理论，这个患者的问题形成的机制是

A:生的欲望和死的__处于对立状态 B:情感过敏且自我中心 C:患者的疑病素质基础 D:精神交互作用 E:自主神经功能紊乱 F:思维的矛盾性

　患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。

下一步治疗应首选(提示 AchR抗体（＋）；EMG：肌源性改变，重频递减现象；疲劳试验（＋）。)

A:硫唑嘌呤 B:溴比斯的明 C:丙种球蛋白 D:甲泼尼龙 E:糖皮质激素 F:血浆置换

　患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸 ,头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热， 体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院， 居家观察，至第7天出现心悸,头晕和全身不适， 且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg， 脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74x10/L，异型淋巴细胞32%，PLT10x10/L；尿蛋白和尿隐血均 为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。

此时的处置方案是(提示治疗后患者尿量逐日 增多，血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部 X线片提示双侧肺纹理明显增多，间有少量点片状 阴影；但未出现发热及咳嗽,咳痰,胸痛等呼吸 道症状；查体仅闻及双肺底少量湿性啰音；外周 血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾 2.93mmol/L，钠127.9mmol/L，氯92.0mmol/L，钙 2.11mmol/L。)

A:限制液体入量以减少尿量 B:积极补充钾,钠等电解质 C:继续监测生命体征，记录24h出入量 D:酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染 E:加强液体摄入，鼓励患者饮水及清淡饮食 F:继续予大剂量利尿药治疗，以加快排出潴留 的尿素氮 G:酌情给予血液透析治疗 H:酌情给予补肾,益肾中成药治疗

　患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8 d，心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热，体温38.5 ℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸,头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90 mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb 222 g/L，WBC 36.74x10/L，异型淋巴细胞32%，PLT 10x10/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。

此时的处置方案是(提示 治疗后患者尿量逐日增多，血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部X线片提示双侧肺纹理明显增多，间有少量点片状阴影；但未出现发热及咳嗽,咳痰,胸痛等呼吸道症状；查体仅闻及双肺底少量湿性啰音；外周血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾2.93 mmol/L，钠127.9 mmol/L，氯92.0 mmol/L，钙2.11 mmol/L。)

A:限制液体入量以减少尿量 B:积极补充钾,钠等电解质 C:继续监测生命体征，记录24 h出入量 D:酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染 E:加强液体摄入，鼓励患者饮水及清淡饮食 F:继续予大剂量利尿药治疗，以加快排出潴留的尿素氮 G:酌情给予血液透析治疗 H:酌情给予补肾,益肾中成药治疗

患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8 d，心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热，体温38.5 ℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸,头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90 mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb 222 g/L，WBC 36.74x10/L，异型淋巴细胞32%，PLT 10x10/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚急诊来院抢救。

此时的处置方案是(提示 治疗后患者尿量逐日增多，血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部X线片提示双侧肺纹理明显增多，间有少量点片状阴影；但未出现发热及咳嗽,咳痰,胸痛等呼吸道症状；查体仅闻及双肺底少量湿性啰音；外周血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾2.93 mmol/L，钠127.9 mmol/L，氯92.0 mmol/L，钙2.11 mmol/L。)

A:限制液体入量以减少尿量 B:积极补充钾,钠等电解质 C:继续监测生命体征，记录24 h出入量 D:酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染 E:加强液体摄入，鼓励患者饮水及清淡饮食 F:继续予大剂量利尿药治疗，以加快排出潴留的尿素氮 G:酌情给予血液透析治疗 H:酌情给予补肾,益肾中成药治疗

某女性患者，45岁，因“发热2天，昏迷3小时”由基层医院转诊。2天前，患者于受凉后出现流涕，咳嗽，数小时后发热，最高达41．2℃，自服药(具体不详)无效，遂到当地医院就诊，其时一般情况好，体查：T：39．2℃，BP：100/60mmHg，R：18次/分，P：90次/分，心肺腹未查及异常。经抗炎、补液，体温下降，余症状未见好转，而意识逐渐模糊，血压下降，经使用白蛋白，血压稍有回升，很快又下降。3小时前患者昏迷。既往史：体质差，易“感冒”且均较他人重，有濒死感。常述怕冷，易疲乏、落发多。月经生育史：已绝经多年(具体不详)。G1P1A0，22年前分娩一男婴时大出血，经抢救后好转。体查：T：36．2℃，BP：80/40mmHg，R：12次/分，P：60次/分。昏迷。四肢冰凉，双肺呼吸音清，HR：60次/分，心音低，腹无异常。头发稀少，腋毛脱失，阴毛未见。辅助检查：血常规：WBC：5．3×10/L，NEUT：2．2×10/L，Hb：96g/L，Plt：140×10/L；生化：Na：125mmol/L，K：4．9mmol/L，Glu：2．4mmol/L；

以下哪个(或哪些)是抢救患者必须实施的措施？

A:脱水 B:抗凝 C:静脉推注高糖 D:使用糖皮质激素 E:使用甲状腺激素 F:使用胶体升高血压 G:积极抗感染 H:适当使用镇静剂

某女性患者，45岁，因“发热2天，昏迷3小时”由基层医院转诊。2天前，患者于受凉后出现流涕，咳嗽，数小时后发热，最高达41．2℃，自服药(具体不详)无效，遂到当地医院就诊，其时一般情况好，体查：T：39．2℃，BP：100/60mmHg，R：18次/分，P：90次/分，心肺腹未查及异常。经抗炎、补液，体温下降，余症状未见好转，而意识逐渐模糊，血压下降，经使用白蛋白，血压稍有回升，很快又下降。3小时前患者昏迷。既往史：体质差，易“感冒”且均较他人重，有濒死感。常述怕冷，易疲乏、落发多。月经生育史：已绝经多年(具体不详)。G1P1A0，22年前分娩一男婴时大出血，经抢救后好转。体查：T：36．2℃，BP：80/40mmHg，R：12次/分，P：60次/分。昏迷。四肢冰凉，双肺呼吸音清，HR：60次/分，心音低，腹无异常。头发稀少，腋毛脱失，阴毛未见。辅助检查：血常规：WBC：5．3×10/L，NEUT：2．2×10/L，Hb：96g/L，Plt：140×10/L；生化：Na：125mmol/L，K：4．9mmol/L，Glu：2．4mmol/L；

患者经抢救成功后，以后如何进行治疗？

A:复查头颅CT，如果仍有畸形，手术或介入治疗。 B:按糖皮质激素-甲状腺激素-性激素的先后顺序给予替代治疗 C:按甲状腺激素-糖皮质激素-性激素的先后顺序给予替代治疗 D:按甲状腺激素-性激素-糖皮质激素的先后顺序给予替代治疗 E:按糖皮质激素-性激素-甲状腺激素的先后顺序给予替代治疗 F:按性激素-糖皮质激素-甲状腺激素的先后顺序给予替代治疗 G:手术切除嗜铬细胞瘤 H:手术切除胰腺肿瘤

某患者，农村妇女，45岁，因“发热2天，昏迷3小时”由基层医院转诊。2天前，患者于受凉后出现流涕，咳嗽，数小时后发热，最高达41．2℃，自服药(具体不详)无效，遂到当地医院就诊，其时一般情况好，体查：T：39．2℃，BP：100/60mmHg，R：18次/分，P：90次/分，心肺腹未查及异常。经抗炎、补液，体温下降，余症状未见好转，而意识逐渐模糊，血压下降，经使用白蛋白，血压稍有回升，很快又下降。3小时前患者昏迷。既往史：体质差，易“感冒”且均较他人重，有濒死感。常述怕冷，易疲乏、落发多。月经生育史：已绝经多年(具体不详)。GPA，22年前分娩一男婴时大出血，经抢救后好转。体查：T：36．2℃，BP：80/40mmHg，R：12次/分，P：60次/分。昏迷。四肢冰凉，双肺呼吸音清，HR：60次/分，心音低，腹无异常。头发稀少，腋毛脱失，阴毛未见。辅助检查：血常规：WBC：5．3×10/L，NEUT：2．2×10/L，Hb：96g/L，Plt：140×10/L；生化：Na：125mmol/L，K：4．9mmol/L，Glu：2．4mmol/L。

以下哪个(或哪些)是抢救患者必须实施的措施？

A:脱水 B:给予碘剂 C:静脉推注高糖 D:使用糖皮质激素 E:使用甲状腺激素 F:使用胶体升高血压 G:积极抗感染 H:适当使用镇静剂

某患者，农村妇女，45岁，因“发热2天，昏迷3小时”由基层医院转诊。2天前，患者于受凉后出现流涕，咳嗽，数小时后发热，最高达41．2℃，自服药(具体不详)无效，遂到当地医院就诊，其时一般情况好，体查：T：39．2℃，BP：100/60mmHg，R：18次/分，P：90次/分，心肺腹未查及异常。经抗炎、补液，体温下降，余症状未见好转，而意识逐渐模糊，血压下降，经使用白蛋白，血压稍有回升，很快又下降。3小时前患者昏迷。既往史：体质差，易“感冒”且均较他人重，有濒死感。常述怕冷，易疲乏、落发多。月经生育史：已绝经多年(具体不详)。GPA，22年前分娩一男婴时大出血，经抢救后好转。体查：T：36．2℃，BP：80/40mmHg，R：12次/分，P：60次/分。昏迷。四肢冰凉，双肺呼吸音清，HR：60次/分，心音低，腹无异常。头发稀少，腋毛脱失，阴毛未见。辅助检查：血常规：WBC：5．3×10/L，NEUT：2．2×10/L，Hb：96g/L，Plt：140×10/L；生化：Na：125mmol/L，K：4．9mmol/L，Glu：2．4mmol/L。

患者经抢救成功后，以后如何进行治疗？

A:复查头颅CT，如果仍有畸形，手术或介入治疗。 B:按糖皮质激素-甲状腺激素-性激素的先后顺序给予替代治疗 C:按甲状腺激素-糖皮质激素-性激素的先后顺序给予替代治疗 D:按甲状腺激素-性激素-糖皮质激素的先后顺序给予替代治疗 E:按糖皮质激素-性激素-甲状腺激素的先后顺序给予替代治疗 F:注意环境卫生，预防再次感染传染性疾病 G:手术切除嗜铬细胞瘤 H:手术切除双侧肾上腺

某男性患者，71岁，因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。

如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状

A:颞颌关节X线片 B:丁卡因试验 C:口腔科医师协助诊断 D:颅脑CT E:暂不做处理，观察2～3天注意患者疼痛变化情况