当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病（）-临床医学检验临床血液技术-总题库

患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6~10个／HP，尿白细胞2~3／HP，尿比重1．010~1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。

提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，COCP15mmol／L，血钾7．5mmol／L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾

A:乳酸钠静脉注射 B:5％碳酸氢钠静脉滴注 C:10％葡萄糖酸钙静脉注射 D:血液透析 E:口服降钾树脂 F:葡萄糖加胰岛素

　患者男，35岁，因“心悸,乏力,食欲亢进2个月，双眼畏光,流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸,乏力,食欲亢进，近1个月双眼畏光,流泪，无明显球后压迫感,眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8x10），无明显发热。查体：双甲状腺I2度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血,水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。

控制甲状腺功能的治疗方案是(提示　患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0x10，但自觉心悸明显。HR 102次/min。甲状腺功能：FT 12.9 pmol/L，FT 38.8 pmol/L，sTSH 0.001 μU/L，TRAb 24 U/L。)

A:口服甲巯咪唑 B:口服丙基硫氧嘧啶 C:I治疗 D:甲状腺功能亢进手术治疗 E:甲状腺动脉栓塞 F:生长抑素治疗

　患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸 ,头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸,头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74x10/L，异型淋巴细胞32%，PLT10x10/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。

此时应采取的治疗措施是(提示患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定，但12h内无尿。入院次日晨Hb降至154g/L，WBC21.8x10/L， N0.49，PLT12x10/L；BUN升至 19.3mmol/L，SCr277.6μmol/L。)

A:继续液体复苏治疗，输入液体以平衡盐溶液为主 B:继续监测生命体征并限制液体入量 C:准备血液透析或CRRT（连续性肾替代治疗） D:加强支持对症治疗，后续液体应以高渗糖溶液为主 E:输注血小板悬液，并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药 F:酌情给予抗生素预防继发细菌感染 G:给予抗病毒药如利巴韦林（病毒唑）或α-干扰素 H:静脉滴注肝素以疏通肾微循环

　患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8 d，心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热，体温38.5 ℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸,头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90 mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb 222 g/L，WBC 36.74x10/L，异型淋巴细胞32%，PLT 10x10/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。

此时应采取的治疗措施是(提示患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定，但12 h内无尿。入院次日晨Hb降至154 g/L，WBC 21.8x10/L，N 0.49，PLT 12x10/L；BUN升至19.3 mmol/L，SCr 277.6 μmol/L。)

患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8 d，心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热，体温38.5 ℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸,头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90 mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb 222 g/L，WBC 36.74x10/L，异型淋巴细胞32%，PLT 10x10/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚急诊来院抢救。

此时应采取的治疗措施是(提示患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定，但12 h内无尿。入院次日晨Hb降至154 g/L，WBC 21.8x10/L，N 0.49，PLT 12x10/L；BUN升至19.3 mmol/L，SCr 277.6 μmol/L。)

患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6~10个/HP，尿白细胞2~3/HP，尿比重1.010~1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L,Cr 407μmol/L,Scr 40ml/min。

提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol/L，COCP15mmol/L，血钾7.5mmol/L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾

A:乳酸钠静脉注射 B:5％碳酸氢钠静脉滴注 C:10％葡萄糖酸钙静脉注射 D:血液透析 E:口服降钾树脂 F:葡萄糖加胰岛素

某男性患者，36岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。