男，19岁，发热,牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0x10／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23x10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。

骨髓,血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX(+),NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是

A:急性粒细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病 C:急性单核细胞白血病 D:急性淋巴细胞白血病 E:急性巨核细胞白血病

　患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2 cm，胸骨压痛。血红蛋白74 g/L，白细胞23.6x10/L，血小板45x10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中,晚幼粒细胞占0.11。

检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33,CD117；NAP积分0.12,MPO（++）,α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为

A:慢性粒细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病急变期 C:急性粒细胞白血病 D:骨髓增生异常综合征 E:急性淋巴细胞白血病 F:慢性淋巴细胞白血病 G:类白血病反应 H:骨髓纤维化

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50x10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒,晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。

第1小题病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热,脾脏进行性肿大,骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列何种疾病

A:粒细胞性类白血病反应 B:急性粒细胞白血病(M2型) C:骨髓增生异常综合征 D:脾脏功能亢进 E:慢性粒细胞白血病急性变

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50x10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒,晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。

为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是

A:POX染色 B:PAS染色 C:ACP染色 D:ASDNSE染色 E:SB染色

某男性患者，24岁，鼻衄6天，发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。实验室检查：血红蛋白：50g/L，红细胞：1.6×10/L /L，白细胞：8×10/L 分类计数发现原始和早幼粒细胞。

什么是急性白血病的化疗诱导缓解阶段的治疗目的？　提示：骨髓象：增生极度活跃，涂片可见原始粒细胞和早幼粒细胞超过 30%

A:大量杀灭白血病细胞 B:大量杀灭白细胞 C:升高血红蛋白 D:恢复机体正常造血 E:使病人的症状和体征消失 F:血象和骨髓象基本恢复正常

某女，25岁，发热、伴牙龈反复出血2周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞，约占45％。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞66％，胞浆易见Aure小体。

为确定白血病类型，首选以下哪项骨髓细胞的组织化学检查

A:过氧化酶 B:非特异性酯酶 C:苏丹黑染色 D:糖原染色 E:中性粒细胞碱性磷酸酶

某女性患者，21岁。高热周，抗生素治疗无效。查体：T39． 5C，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾未见异常。血常规：WBC3．0×109/L，Hb86g/L，Plt5 á109/L。骨穿示：原始及早幼粒细胞增多大于40%。

提示：骨髓象：原始及早幼粒细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，可见Auer小

A:ALL-L1 B:霍奇金淋巴瘤 C:AML-M3 D:ALL-L3 E:AML-M2 F:脾功能亢进 G:ALL-L2 H:溶血性贫血 I:AML-M4

某男性患者，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。

检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MP0（+ +）、α-NBE（-）；Ph（+）。帮本例诊断为

A:急性淋巴细胞白血病 B:急性粒细胞白血病 C:骨髓增生异常综合征 D:慢性粒细胞白血病 E:慢性粒细胞白血病急变期 F:慢性淋巴细胞白血病 G:类白血病反应 H:骨髓纤维化

某男性患者，25岁，鼻衄6天，发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。实验室检查：血红蛋白：50g/L，红细胞：1．6×10/L，白细胞：8×10/L分类计数发现原始和早幼粒细胞。

什么是急性白血病的化疗诱导缓解阶段的治疗目的？　提示：骨髓象：增生极度活跃，涂片可见原始粒细胞和早幼粒细胞超过30％。

A:大量杀灭白血病细胞 B:大量杀灭白细胞 C:升高血红蛋白 D:恢复机体正常造血 E:使病人的症状和体征消失 F:血象和骨髓象基本恢复正常

FAB分型中MDS-RAEB-T骨髓中原始粒细胞比例是

A:骨髓中原始粒细胞＜5% B:骨髓中原始粒细胞5～20% C:骨髓中原始粒细胞＞40% D:骨髓中原始粒细胞＞30% E:骨髓中原始粒细胞21～29%