女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb90g/L，WBC20x10/L，N12%，L82%，PLT50x10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷,折叠，核质较粗，核仁1~2个,较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在ETV6-CBFA2融合基因。

如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选

A:采用更强烈的化疗方案 B:自身外周血干细胞移植 C:增加大剂量甲氨蝶呤剂量 D:异基因造血于细胞移植 E:原方案继续治疗

男性，35岁，发热1周伴鼻出血,牙龈出血,球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5x10／L，血小板为50x10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。

本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有

A:胞质少，有空泡 B:细胞体积小，染色质较粗 C:细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松 D:以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡 E:胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状

患者，男性，22岁，发热。牙龈出血10天。查体：体温38.9℃，皮肤见散在出血点和瘀斑，浅表淋巴结肿大，胸骨有压痛。血常规示血红蛋白76g/L，白细胞21.8x10/L，Plt25x10/L，临床拟诊为急性白血病。

下列检查支持急性淋巴细胞白血病的是

A:过氧化物酶阳性 B:PAS阳性成块或颗粒状 C:非特异酯酶阳性，NaF抑制 D:非特异酯酶阳性，NaF不抑制 E:中性粒细胞可见中毒颗粒

患者，男性，43岁，因乏力,低热,左上腹胀3周就诊。查体：轻贫血貌，脾大达肋下5cm。查血白细胞60x10／L。临床疑诊为慢性粒细胞白血病。

不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

A:血白细胞常大于20x10／L B:血涂片见原始粒细胞达8% C:血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多 D:NAP呈阴性反应 E:骨髓中原始粒细胞达15%

患儿女，5岁。发热1个月,伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心,肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12x10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素

A:免疫分型为早期前B型 B:染色体数目为高二倍体 C:泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0x10/L D:诊断时白细胞数20x10/L E:年龄5岁

女孩7岁。因"发热1个月余，伴双下肢疼痛8天"住院。体检：体温39℃，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺(-)，肝肋下4cm，睥肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85g／L，WBC25x10／L，N14％，L80％，PLT45x10／L。血涂片示：原始+幼稚细胞4％，直径<12μm，核圆，偶有凹陷,折叠，核质较粗，核仁1~2个,较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。

如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选( )

A:采用更强烈的化疗方案 B:自身外周血干细胞移植 C:增加大剂量甲氨蝶呤剂量 D:异基因造血干细胞移植 E:原方案继续治疗

女孩，5岁。因"发热1月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb 90g/L，WBC 20x10/L,N 12%,L 82%,PLT 50x10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷,折叠，核质较粗，核仁1~2个,较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在BCR-ABL融合基因。

如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选

A:采用更强烈的化疗方案 B:自身外周血干细胞移植 C:增加大剂量甲氨蝶呤剂量 D:异基因造血干细胞移植 E:原方案继续治疗

某男，36岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血小板为50×10/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。

本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有

A:胞质少，有空泡 B:细胞体积小，染色质较粗 C:细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松 D:以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡 E:胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状

某男，36岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血小板为50×10/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。

本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有

A:胞质少，有空泡 B:细胞体积小，染色质较粗 C:细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松 D:以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡 E:胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状