患者男,18岁,因“自幼阴囊空虚”来诊。查体:第二性征发育正常,双侧阴囊内都不能触及睾丸结构,左侧腹股沟外环口上方可及直径约3 cm的椭圆形肿物,表面光滑,活动度好,可推至外环口下方。
经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构,左腹股沟处为睾丸,下一步治疗措施是
A:LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗 B:注射HCG C:腹腔镜探查术 D:左侧隐睾切除术 E:左侧隐睾下降固定术 F:自体睾丸移植术
患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热,疼痛及尿路刺激症状。1 d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6 cmx8 cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。
该患者需要的进一步治疗是(提示 初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑胚胎癌,睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术,发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移,淋巴结最大直径约为1.5 cm。睾丸局部已侵犯白膜,但尚未侵犯精索。)
A:主动脉旁淋巴结区放疗 B:左侧盆腔淋巴结区放疗 C:切除右侧睾丸 D:术后化疗 E:生物治疗 F:靶向治疗 G:密切观察随访 H:化疗配合自体骨髓移植
患者男,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体:双侧乳房肿大,可触及直径约3 cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛;左睾丸肿大,体积5 cmx4 cmx4 cm,有触痛。
治疗首选
A:观察随诊 B:他莫西芬 C:手术切除睾丸肿块 D:放射治疗 E:克罗米芬
男性,7岁。右侧阴囊空虚7年。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸,到当地医院就诊,建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今,始终未见右侧睾丸下降。查体:右侧阴囊空虚,腹股沟内亦未扪及睾丸,左侧睾丸在位,正常。
检查未发现右侧睾丸的确切部位。根据患儿情况,下一步的处理宜采取
A:绒毛膜促性腺激素治疗 B:睾酮治疗 C:手术探查 D:腹腔镜检查 E:腹部X线检查 F:PET扫描
某男性患者,26岁,因“阴囊坠胀感3 d,右侧睾丸肿大1 d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。
下一步治疗首选( 提示 HCG 102 U/L,AFP正常,LDH正常。)
A:放射治疗 B:化学治疗 C:睾丸肿物γ刀治疗 D:睾丸切除术 E:睾丸切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术 F:睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫术
某男性患儿,2岁,因出生后父母发现其右侧阴囊内空虚入院,查体发现:患儿左侧睾丸正常,右侧阴囊内未及睾丸。
检查明确右侧睾丸位于右侧腹股沟内环处,该病人最合理的治疗是
A:睾丸下降固定术 B:观察等待 C:内分泌治疗 D:右侧睾丸切除术 E:清创引流术
某男性患者,21岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。
检查明确右侧睾丸白膜破裂,该病人最合理的治疗是
A:手术探查,睾丸白膜修补术 B:对症镇痛、止血及抗感染治疗 C:血肿清除术 D:右侧睾丸切除术 E:清创引流术
某男性患者,21岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。
检查考虑右侧睾丸挫伤,无明显血肿,该病人最合理的治疗是
A:手术探查,睾丸白膜修补术 B:对症镇痛、止血及抗感染治疗 C:血肿清除术 D:右侧睾丸切除术 E:清创引流术