某男,34岁。因天气寒冷室内生炭火,次日起床后感头晕,突然晕倒在地,呼之不应,全身瘫软,出汗,昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕,无力,出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,王高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:T36.5℃,P116次/分,R21次/分,IBP90/60mmHg,口唇及面颊部呈樱桃红色,双瞳孔等大,直径4.50ram,对光反射迟钝,无自主运动,意识丧失,呼之不应,呈浅昏迷状态,对外界刺激无反应。

该患者一氧化碳定性测定阳性,碳氧血红蛋白为32%,经过治疗约45分钟后苏醒,应该最终确诊为

A:急性酒精中毒 B:急性一氧化碳中毒 C:食物中毒 D:急性有机磷中毒 E:急性安眠药物中毒

患者女,67岁,因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转,但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度(SpO),红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压(PETCO)。第15天实验室检查:pH7.41~7.45,FiO0.40,HCO32~36mmol/L,COHb1.5%~1.8%,PaCO56~63mmHg,高铁血红蛋白(MetHb)0.8~1.0,PaO70~88mmHg,Hb132~134g/L,SaO90%~93%。

在第18天下午,血氧计显示SpO从93%下降到88%持续1h。用另一个血氧计也证实了下降。同时PETCO稳定在38mmHg。SpO下降的原因是

A:增加V/Q失衡 B:PaO下降 C:碳氧血红蛋白过量 D:氧离曲线右移 E:氧离曲线左移 F:PaO升高

患者男,33岁,一氧化碳中毒3小时后入院。现患者深昏迷,呼吸规整,血碳氧血红蛋白(HbCO)50%。

该患者的最重要的治疗措施是

A:机械通气 B:__氧舱治疗 C:应用呼吸兴奋剂 D:持续低流量给氧 E:应用冬眠药保持体温

某厂因设备故障致一氧化碳外逸,维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷,被人送医院抢救。查:呈急性重病容,神志不清,呼吸急促,口吐白沫,查体不合作,瞳孔等大,对光反应迟钝。口唇明显发绀,颈有抵抗,四肢瘫软,生理反射消失,巴宾斯基征(+)。两肺呼吸音粗糙,白细胞数偏高,血钾,钠,氯,二氧化碳结合力偏低,尿蛋白(++),心电图示右心心肌受损

该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是

A:血红蛋白 B:血氧饱和度 C:血中碳氧血红蛋白 D:血中高铁血红蛋白 E:血中肌红蛋白

某厂因设备故障致一氧化碳外逸,维修工王某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷,被人送医院抢救。查:呈急性重病容,神志不清,呼吸急促,口吐白沫,查体不合作,瞳孔等大,对光反应迟钝。口唇明显发绀,颈有抵抗,四肢瘫软,生理反射消失,巴宾斯基征(+)。两肺呼吸音粗糙,白细胞数偏高,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低,尿蛋白(++),心电图示右心心肌受损

该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是

A:血红蛋白 B:血氧饱和度 C:血中碳氧血红蛋白 D:血中高铁血红蛋白 E:血中肌红蛋白

某男性患者,35岁。因天气寒冷室内生炭火,次日起床后感头晕,突然晕倒在地,呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:T36.5℃,P116次/分,R21次/分,BP90/60mmHg,口唇及面颊部呈樱桃红色,双瞳孔等大,直径4.50mm,对光反射迟钝,无自主运动,意识丧失,呼之不应,呈浅昏迷状态,对外界刺激无反应。

该患者一氧化碳定性测定阳性,碳氧血红蛋白为32%,经过治疗约45分钟后苏醒,应该最终确诊为

A:急性酒精中毒 B:急性一氧化碳中毒 C:食物中毒 D:急性有机磷中毒 E:急性安眠药物中毒

某男性患者,43岁,行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导顺利,以1.5%的异氟烷维持,小剂量芬太尼辅助。手术1小时后病人的血压升高、心率增快,异氟烷的浓度升至3%,静注芬太尼0.1mg,效果仍不理想,考虑可能出现二氧化碳蓄积。

确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是

A:观察钠石灰的颜色及温度 B:病人的临床表现 C:测定呼气末二氧化碳分压 D:行动脉血气分析 E:增加通气量病人是否出现二氧化碳排除综合征

某厂因设备故障致一氧化碳外逸,维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷,被人送医院抢救。查:呈急性重病容,神志不清,呼吸急促,口吐白沫,查体不合作,瞳孔等大,对光反应迟钝。口唇明显发绀,颈有抵抗,四肢瘫软,生理反射消失,巴宾斯基征(+)。两肺呼吸音粗糙,白细胞数偏高,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低,蛋白(++),心电图示右心肌受损。

该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是

A:血红蛋白 B:血氧饱和度 C:血中碳氧血红蛋白 D:血中高铁血红蛋白 E:血中肌红蛋白

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