女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。

该患者硬膜外PCA辅助药物首选

A:亚麻醉剂量的__ B:吗啡 C:芬太尼 D:曲马朵 E:哌替啶(度冷丁)

女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。

如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下列哪种

A:吗啡 B:芬太尼 C:可乐定 D:哌替啶(度冷丁) E:阿米替林

　抗体是机体在抗原刺激下，由浆细胞合成分泌产生的具有免疫功能的球蛋白，在机体的免疫应答中具有重要作用，包括IgG,IgA,IgM,IgD,IgE，各种抗体结构和功能有所不同。

在黏膜免疫应答中起主要作用的抗体是

A:IgG B:IgM C:IgA D:IgD E:IgE

　患者男，27岁，因“眼睛刺痛不适1 d”来诊。1 d前自觉眼部不适，1~2 h后即开始眼红，很快加重，眼睛刺痛，砂砾样异物感,烧灼感，畏光,流泪。查体：上睑水肿，睑,球结膜高度充血。双相血清学检查：恢复期血清特异性抗体有4倍及以上增长；结膜拭子或结膜刮取物培养：分离出EV70病毒。

关于该病的病原体，叙述正确的是

A:属于DNA病毒 B:核衣壳呈十面体立体外观 C:VP1,VP3和VP4均暴露在病毒衣壳的表面，带有中和抗原和型特异性抗原位点 D:VP2位于衣壳内部，与病毒基因组脱壳有关 E:在pH 3~9的环境中稳定存活，不易被胃酸和胆汁灭活

女性，21岁，头昏,全身乏力2个月入院。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，心肺听诊阴性，脾肋下2cm。查血红蛋白83g/L，网织红细胞0.08。

进一步检查确诊为温抗体型自身免疫溶血性贫血，其抗体类型主要为

A:IgA B:IgB C:IgG D:IgE E:IgM

患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎,结核等病史。查体：皮肤,巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC 2.5x10/L,Hb 62g/L,PLT 44x10/L，网织红细胞0.1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。

提示：患者治疗出院后自行停服激素，在劳累受凉后突发高热,头痛,神志异常，牙龈渗血，腰部酸胀。查体见皮肤苍白，皮肤可见瘀斑，巩膜黄染，肝脾轻度肿大。血常规：WBC10.5x10/L,Hb83g/L,PLT18x10/L,网织红细胞0.2，外周血片可见破碎红细胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素,肌酐升高。尿常规：隐血(+++)，蛋白(++)，可见管形。患者出现上述病症的机制是

A:自身抗体破坏红细胞和血小板 B:病毒抗原--抗体复合物破坏血小板 C:血管内微血栓形成 D:血清纤维蛋白原消耗过多 E:血管内皮损伤 F:以上都是

患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。

如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为

A:IgA B:IgD C:IgG D:IgE E:IgM

某女性患者，46岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。

如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为

A:IgA B:IgD C:IgG D:IgE E:IgM

某女性患者，31岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC 2.5×10/L,Hb 62g/L,PLT 44×10/L，网织红细胞0.1。肝功：间接胆红素25μmol/L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。

提示：患者治疗出院后自行停服激素，在劳累受凉后突发高热、头痛、神志异常，牙龈渗血，腰部酸胀。查体见皮肤苍白，皮肤可见瘀斑，巩膜黄染，肝脾轻度肿大。血常规：WBC10.5×10/L，Hb83g/L，PLT18×10/L，网织红细胞0.2，外周血片可见破碎红细胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素、肌酐升高。尿常规：隐血(+++)，蛋白(++)，可见管形。患者出现上述病症的机制是

A:自身抗体破坏红细胞和血小板 B:病毒抗原--抗体复合物破坏血小板 C:血管内微血栓形成 D:血清纤维蛋白原消耗过多 E:血管内皮损伤 F:以上都是