男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC 2.30x10
/L，Hb 70g/L，WBC 3.5x10
/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT 46x10/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。
本病最可能的诊断为 ( )
A:急性粒细胞白血病 B:慢性再生障碍性贫血 C:骨髓增生异常综合征 D:缺铁性贫血 E:巨幼细胞性贫血
男性，35岁，发热1周伴鼻出血,牙龈出血,球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5x10／L，血小板为50x10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。
本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有
A:胞质少，有空泡 B:细胞体积小，染色质较粗 C:细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松 D:以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡 E:胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状
男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤,粘膜无黄染，无出血点，肝,脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95x10／L，WBC3．0x10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中,晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性
该患者最可能的诊断是
A:缺铁性贫血 B:巨幼细胞性贫血 C:再生障碍性贫血 D:骨髓增生异常综合征 E:自身免疫性溶血性贫血
男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤,粘膜无黄染，无出血点，肝,脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95x10／L，WBC3．0x10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中,晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性
要确定诊断，还要除外下列哪种病
A:巨幼细胞性贫血 B:骨髓增生异常综合征 C:再生障碍性贫血 D:缺铁性贫血 E:自身免疫性溶血性贫血
男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤,粘膜无黄染，无出血点，肝,脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95x10／L，WBC3．0x10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中,晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性
要确定诊断，最有意义的检查是
A:血清铁和总铁结合力 B:骨髓组织病理检查 C:血清叶酸,维生素B
检查和染色体核型分析 D:抗人球试验和酸溶血试验 E:NAP,NAE染色
男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤,粘膜无黄染，无出血点，肝,脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95x10／L，WBC3．0x10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中,晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性
如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期
A:I1期 B:I2期 C:I3期 D:I3E期 E:Ⅳ期
患者男，45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天，加重6天。患者病来偶有乏力，查体：T36.6℃，P80次/分，R16次/分，BP120/80mmHg。神清语明，全身皮肤未见出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未闻及异常。腹部平软，脾肋下约11.0cm，压痛(+)，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞4.96x10
/L，淋巴细胞68.24%，血红蛋白132.0g/L，血小板59x10/L;彩超：脾脏增大，肋下长约11cm;LDH193U/L，Crea68μmol／L，BUN6.03mmol／L;免疫分型：CD19
B淋巴细胞占：75.73%，考虑B淋巴细胞增殖性疾病。
此患者的骨髓象回报：骨髓增生明显活跃。无核细胞：有核细胞=1000：164，其中粒系占19.20%，红系占17.20%，粒：红=1.12：1。粒系增生减低。红系增生活跃，形态大致正常。淋巴系异常增生共占61.2%，以成熟小淋巴细胞为主，可见少量大淋巴细胞，幼淋巴细胞占4.00%。环片一周见巨核细胞164个，视片三张未见产板巨核细胞，血小板少见。结合病史,血象，骨髓象，考虑CLL。此诊断的依据包括
A:外周血中持续性单克隆性淋巴细胞大于5x10 B:骨髓中小淋巴细胞≥40% C:有特征性的染色体t(11；14) D:CD43,CD5,CD19,CD23 E:小鼠玫瑰花结试验阴性 F:血象中淋巴细胞形态正常
某男，36岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10
/L，血小板为50×10/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。
本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有
A:胞质少，有空泡 B:细胞体积小，染色质较粗 C:细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松 D:以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡 E:胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状
某男，36岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10
/L，血小板为50×10/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。
本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有
A:胞质少，有空泡 B:细胞体积小，染色质较粗 C:细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松 D:以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡 E:胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状
血液病学
