患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡,面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7x10
/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。
此时应立即做的检查及处理包括(提示入院2d后患儿喘憋明显。R80次/min,呼吸节律不整,肺部密集中,小水泡音。鼻导管吸氧下发绀不缓解。复查血常规:Hb95g/L,WBC4x10
/L,N0.37。)
A:血气分析 B:胸腔B型超声 C:改面罩给氧,氧流量1~2L/min D:改面罩给氧,氧流量2~4L/min E:做好机械通气的准备 F:更换抗生素 G:胸部CT
患者男性,55岁,突然呕血600ml左右来急诊。体格检查:病人面色苍白,神清,巩膜黄染,手足湿冷,血压10/6kpa,脉搏110次/分,心肺无异常,肝肋下未及,脾肋下1cm,移动性浊音阳性。而Hb: 70g/L,WBC3.7x10
/L,PLT:56x10
/L。
提示:经处理患者循环稳定。B超示肝硬化,腹水,脾肿大。肝功能示SGPT升高,白蛋白25g/L。表面抗原阳性,E抗原阳性,核心抗体阳性。明确诊断后,合适的处理是
A:单纯脾切除术 B:选择性门体分流术 C:长期保肝支持治疗 D:非选择性门体分流术 E:长期应用心得安治疗 F:反复经纤维内镜注射硬化剂治疗 G:长期静脉应用止血药物 H:尽快作腹腔--静脉转流手术控制腹水 I:脾切除+贲门周围血管离断术
女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,腹部无肌紧张及压痛,左侧腹触及包块,范围局限,无移动性浊音。
上述患者行保守治疗2小时后,查BP:80/50mmHg,Hb:70g/L,左上腹包块增大,此时应考虑
A:继续保守治疗 B:留置尿管 C:穿刺引流 D:探查手术 E:肾切除
女性患者,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。
血常规:Hb 61g/L,血气分析:pH 7.53,血清钾2.70mmol/L,血氨290μmol/L。下列治疗错误的是
A:醋酸灌肠治疗 B:纠正低钾血症和代谢性碱中毒 C:应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D:静滴抗生素 E:静脉滴注甘露醇
某女,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC 2.0×10
/L,Hb75g/L,WBC 3.8×lO 9/L,血,小板76×l0 9/L,MCV120 n(120μm 3),MCH 40 pg,叶酸测定1 ng/ml(正常值3~7 ng/mD,血清维生素B12浓度正常。
通过治疗,于第4周红细胞上升到3.0×10/L.Hb上升到89×10/L,白细胞与血小板计数均恢复正常,于第8周复查RBC 3.5×10/L,Hb90g/L,此时的合理治疗是
A:继续原方案治疗 B:增加原药物剂量 C:在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素 D:肌肉注射四氢叶酸钙 E:增加新鲜绿叶谎菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入
某男,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb 70g/L,RBC 1.8×10
/L,WBC 8.0×10
/L,血清铁1000μg/ml。
有关该患者的治疗以下提法中不正确的是
A:正确诊断和治疗原发病非常重要 B:可给叶酸、VitB
治疗 C:单给叶酸治疗可加重神经系统症状 D:治疗过程中可出现缺铁性贫血 E:给予VitB
后首先表现为Hb上升,然后症状好转
某男性患者,25岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。
提示:患者又出现发热,T39℃,咽痛,扁桃体肿大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分叶及杆状核86%,网织红16%,Plt200×109/L。适宜的治疗包括
A:叶酸口服 B:抗感染治疗 C:VitB12口服 D:病情稳定后切脾 E:给予地塞米松 F:输同型RBC
某男性患者,49岁,因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3.0×10
/L,Plt 22×10
/L。
目前应选择的治疗方案是 ( 提示:血Hb 52g/L,WBC 2.8×10
/L,Plt 16×10
/L。)
A:继续口服司坦唑醇 B:口服泼尼松 C:红细胞输注 D:白细胞输注 E:血小板输注 F:联合化疗 G:有条件可行造血干细胞移植 H:放射治疗
某女性患者,31岁,全身乏力3年,月经量较多,妇科B超检查多发子宫肌瘤,大者4.2cm×4.7cm,有时头晕,血常规化验Hb:77g/L,诊断为贫血。
在我国贫血的诊断标准为
A:男:Hb<150g/L,女:Hb<140g/L B:男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/L C:男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/L D:男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/L E:男:Hb<110g/L,女:Hb<100g/L
某女性患者,13岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×10
/L,N0.305,PLT13×10
/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。
患者输注红细胞的指征是
A:Hb<120g/L B:Hb<100g/L C:Hb<90g/L D:Hb<60g/L E:Hb<30g/L