患者男,35岁,患1型糖尿病,半昏迷状态急诊入院。体检:昏迷,呼吸深且呈叹息样,每分钟30次,带有酮臭味;肺上界有啰音。实验室检查:血浆葡萄糖30.4 mmol/L,钾5.8 mmol/L,钠122 mmol/L,尿素24.0 mmol/L,肌酐230 μmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),Hb 147 g/L,WBC 15.7x10/L。

该患者动脉血气分析结果中,不可能出现

A:pH 7.05 B:HCO 8 mmol/L C:PCO 50 mmHg D:AG 23 mmol/L E:BE -14 mmol/L F:TCO 9 mmol/L

患者男,35岁,患1型糖尿病,半昏迷状态急诊入院。体检:昏迷,呼吸深且呈叹息样,每分钟30次,带有酮臭味;肺上界有啰音。实验室检查:血浆葡萄糖30.4 mmol/L,钾5.8 mmol/L,钠122 mmol/L,尿素24.0 mmol/L,肌酐230 μmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),Hb 147 g/L,WBC 15.7x10/L。

该患者的血浆晶体渗透压为

A:260 mmol/L B:280 mmol/L C:300 mmol/L D:310 mmol/L E:320 mmol/L F:330 mmol/L G:340 mmol/L

患者男,70岁,频繁性呕吐5 d;严重充血性心力衰竭;中等程度肾衰竭。实验室检查结果:pH 7.58 (7.35~7.45);PCO 21 mmHg (35~45 mmHg);PO 50 mmHg (80~110 mmHg);cHCO 20 mmol/L (22~27 mmol/L);Na 127 mmol/L (132~144 mmol/L);K 5.2 mmol/L (3.5~5.5 mmol/L);Cl 79 mmol/L (98~108 mmol/L);Creat 0.38 mmol/L (0.06~0.12 mmol/L)。

根据上述信息,患者AG和真实cHCO3-分别为

A:AG=28 mmol/L,真实cHCO=20 mmol/L B:AG=33 mmol/L,真实cHCO=20 mmol/L C:AG=48 mmol/L,真实cHCO=20 mmol/L D:AG=53 mmol/L,真实cHCO=20 mmol/L E:AG=28 mmol/L,真实cHCO=36 mmol/L F:AG=33 mmol/L,真实cHCO=41 mmol/L G:AG=48 mmol/L,真实cHCO=56 mmol/L H:AG=53 mmol/L,真实cHCO=61 mmol/L I:AG=28 mmol/L,真实cHCO=48 mmol/L J:AG=33 mmol/L,真实cHCO=53 mmol/L K:AG=48 mmol/L,真实cHCO=68 mmol/L L:AG=53 mmol/L,真实cHCO=73 mmol/L

男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检:血压20/13 kPa(150/105 mmHg),浮肿轻度,尿蛋白(++),血红蛋白80g/L,Cr 220μmol/L。

治闻2年后患者Cr为270μmol/L(血清),BUN为7.5mmol/L血红蛋白56g/L,A/G=35/30g/L,下列哪项处理好

A:稍放宽饮食限制,避免营养不良 B:加紧饮食限制 C:输血 D:输白蛋白 E:以上都不是

患者男性,60岁,服用过量苯巴比妥中毒测定药代动力学指标发现,表现分布容积35L,血中药物浓度100mg/L,t为4天。

病人该药物的清除率约为

A:3L/天 B:6L/天 C:9L/天 D:12L/天 E:18L/天

女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每口尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血 Na125mmol/L,COCP16mmol/L,血K3.5mmol/L,Scr 467μmol/L,Hct 55%。

本例患者原接受血液透析,现在的处理是

A:停止血液透析 B:继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析 C:继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常 D:继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复正常 E:改为床旁血液滤过

女性,40岁,面色苍白,乏力5个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb 60g/L,MCV 85fl,WBC 3x10/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板35x10/L,网织红细胞14x10/L,酸溶血试验阴性。

若输全血400ml,血红蛋白大约能上升

A:10g/L B:30g/L C:15g/L D:20g/L E:35g/L

经产妇,31岁。现妊娠35周。查体:BP 120/80mmHg,宫底35cm,胎心136次/分。空腹血糖6.2mmol/L,尿糖(+)。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。

经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心136次/分,无应激试验无反应型。此时最恰当的措施是

A:左侧卧位 B:间断吸氧 C:自行胎动计数 D:立即终止妊娠 E:胎儿生物物理评分

某女性患者,41岁,面色苍白、乏力5个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb 60g/L,MCV 85fl,WBC 3×10/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板35×10/L,网织红细胞14×10/L,酸溶血试验阴性。

若输全血400ml,血红蛋白大约能上升

A:10g/L B:30g/L C:15g/L D:20g/L E:35g/L

某男性患者,39岁。周期性节律性上腹部疼痛5年,近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时,进食后缓解,常有夜间疼痛。体检:慢性病容,上腹部压痛,无反跳痛。血常规:Hb90g/L,RBC3.3×10/1,Hct0.3,RDW18%,WBC6.4×10/L,N65%,L35%。

诊断依据是

A:规律性上腹痛5年,进食后缓解 B:常有夜间疼痛 C:上腹部压痛,无反跳痛 D:慢性病容 E:Hb90g/L,RBC3.3×10/L,Hct0.31 F:WBC6.4×10/L,N65%,L35%

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