患者女,67岁,因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转,但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度(SpO),红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压(PETCO)。第15天实验室检查:pH7.41~7.45,FiO0.40,HCO32~36mmol/L,COHb1.5%~1.8%,PaCO56~63mmHg,高铁血红蛋白(MetHb)0.8~1.0,PaO70~88mmHg,Hb132~134g/L,SaO90%~93%。

在第18天下午,血氧计显示SpO从93%下降到88%持续1h。用另一个血氧计也证实了下降。同时PETCO稳定在38mmHg。SpO下降的原因是

A:增加V/Q失衡 B:PaO下降 C:碳氧血红蛋白过量 D:氧离曲线右移 E:氧离曲线左移 F:PaO升高

患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。

抢救一氧化碳中毒时纠正缺氧的方法不包括

A:吸氧 B:保持呼吸道通畅,翻身拍背吸痰 C:__氧舱疗法 D:立即将患者移到空气新鲜的地方 E:药物冬眠 F:静脉注射甘露醇,葡萄糖,呋塞米 G:给予ATP及细胞色素C H:抗生素的应用

患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。

抢救急性一氧化碳中毒时防止脑水肿的方法有

A:静脉注射甘露醇 B:静脉注射呋塞米 C:静脉注射地塞米松 D:吸氧 E:__氧舱治疗 F:立即将患者移到空气新鲜的地方

患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。

一氧化碳中毒时应首选的是

A:细胞色素C B:给氧 C:甘露醇 D:利尿剂 E:中枢兴奋剂 F:抗生素

患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。

抢救一氧化碳中毒时纠正缺氧的方法不包括

A:吸氧 B:保持呼吸道通畅,翻身拍背吸痰 C:__氧舱疗法 D:立即将患者移到空气新鲜的地方 E:药物冬眠 F:静脉注射甘露醇,葡萄糖,呋塞米G. 给予ATP及细胞色素CH. 抗生素的应用

患者,男,67岁。支气管哮喘,护士巡视病房时,发现患者表情痛苦,烦躁不安,呼吸困难加剧,发绀明显,血气分析:氧分压为<4.8kPa,二氧化碳分压>9.8kPa。

患者需要采用以下哪一项用氧方式最佳 ( )

A:低流量,高浓度持续给氧 B:低流量,低浓度间断给氧 C:低流量,低浓度持续给氧 D:低浓度,高流量持续给氧 E:高流量,高浓度间断给氧

某男,56岁,慢性肺源性心脏病。神志清楚,呼吸困难,口唇发绀明显,氧分压5.5kPa,二氧化碳分压10.3kPa。

该病人正确的给氧方法是

A:间歇给氧 B:低流量低浓度持续给氧 C:高浓度间歇给氧 D:__给氧 E:低流量间歇给氧

某男性患者,43岁,行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导顺利,以1.5%的异氟烷维持,小剂量芬太尼辅助。手术1小时后病人的血压升高、心率增快,异氟烷的浓度升至3%,静注芬太尼0.1mg,效果仍不理想,考虑可能出现二氧化碳蓄积。

确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是

A:观察钠石灰的颜色及温度 B:病人的临床表现 C:测定呼气末二氧化碳分压 D:行动脉血气分析 E:增加通气量病人是否出现二氧化碳排除综合征

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析