病历摘要: 男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽,咽痛,鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38,疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经乳头边界模糊,生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。
结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的: 提示:结核菌素试验 2U(++),结合病人的临床及体征,给予四联抗痨治疗后,病人体温逐渐恢复正常,头痛消失,复查脑脊液明显好转,诊断结核性脑膜脑炎。
A:急性或亚急性起病 B:早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症 C:早期脑实质损害明显 D:早期颅内压增高 E:因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害 F:老年病人头痛呕吐发生率低,脑脊液改变不典型,脑梗死发生率高 G:早期易导致梗阻性脑积水 H:多合并有颅外结核灶
患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木,针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++),对称,双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经,尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。
根据该患者神经受累的范围,疾病类型属于
A:单神经病 B:多发单神经病 C:多发性周围神经病 D:多发性神经根神经病 E:脊肌萎缩症
患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木,针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++),对称,双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经,尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。
其神经病变最可能的病理基础是
A:原发性脱髓鞘 B:原发性轴索损害 C:神经元变性 D:脱髓鞘继发轴索损害 E:感觉神经元变性
男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热,视物双影,右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿,眼球突出,右侧眼睑下垂,眼球运动固定,瞳孔扩大,光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。
受累的脑神经是
A:Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ脑神经 B:I2,I3,Ⅳ,Ⅴ
脑神经 C:I3,Ⅳ,Ⅵ,脑神经 D:I3,Ⅳ,Ⅵ,Ⅴ
脑神经 E:Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ脑神经
病历摘要: 男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽,咽痛,鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经乳头边界模糊,生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。
结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的: 提示:结核菌素试验 2U(++),结合病人的临床及体征,给予四联抗痨治疗后,病人体温逐渐恢复正常,头痛消失,复查脑脊液明显好转,诊断结核性脑膜脑炎。
A:急性或亚急性起病 B:早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症 C:早期脑实质损害明显 D:早期颅内压增高 E:因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害 F:老年病人头痛呕吐发生率低,脑脊液改变不典型,脑梗死发生率高 G:早期易导致梗阻性脑积水 H:多合并有颅外结核灶
新生儿下列哪项神经反射属不正常
A:腹壁反射阴性 B:提睾反射阴性 C:克氏征阳性 D:巴氏征阴性 E:觅食反射存在
下列哪项神经反射是正常的
A:握持反射3~4个月消失 B:提睾反射1岁后不稳定 C:克氏征6个月转阴性 D:巴氏征1岁转阴性 E:觅食反射10个月存在