患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热,左面颊肿痛,伴头痛,畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心,呕吐,曾就诊于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热,头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻,腹胀,无呕血,黑粪。患者否认胆囊炎,胆石症病史,否认结核,肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软,皮肤,黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cmx2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝,脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。

此时进一步处理措施是(提示 肌钙蛋白定量升高。)

A:给予抗生素 B:给予地塞米松 C:输血 D:营养心肌 E:给予毛花苷C F:溶栓 G:绝对卧床休息 H:多巴胺联合间羟胺(阿拉明)

男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷,气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108 次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即刻 采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。

患者肌钙蛋白不升高的原因是 ( )

A:可能不是心肌梗死 B:肌钙蛋白不够敏感 C:发作距离采血时间太短,外周血测不出 D:可能是变异型心绞痛发作 E:考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高

男性,62岁。活动后突发持续性胸痛,伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年,糖尿病史6年,无心肌梗死病史。查体:血压160/100mmHg,心率98次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。

肌钙蛋白不升高的原因是

A:可能不是心肌梗死 B:可能为心绞痛发作 C:发作距离采血时间太短,外周血测不出 D:可能血栓自溶后肌钙蛋白降至正常 E:考虑主动脉夹层,肌钙蛋白不应升高

某女性患者,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。

以下哪项处理是最佳选择

A:阿司匹林 B:静脉溶栓治疗 C:急诊冠状动脉介入治疗 D:β受体阻滞药 E:低分子肝素

关于心肌肌钙蛋白Ⅰ的叙述,正确的是()

A:与骨骼肌肌钙蛋白Ⅰ有同源性 B:不稳定 C:血浆中以游离和与TnTnT形成复合物的形式存在 D:是诊断AMI的最特异的生化标志物 E:不同试剂的测定值具较好的一致性

对于心肌肌钙蛋白T(cTnT)正确的叙述是()

A:分子量与cTnI相等 B:心肌肌钙蛋白由TnT三个亚单位组成 C:是心肌的非特异性抗原 D:骨骼肌中不存在 E:可用于诊断心肌缺血

对心肌肌钙蛋白-T(cTnT)叙述正确的是( )

A:心肌肌钙蛋白T与心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白C共同参与心肌的收缩调节 B:cTnT与骨骼肌TnT无同源性 C:分子量比cTnI小 D:急性心肌梗死其血中浓度上升较CKMB早,窗口期长 E:是心肌的特异性抗原

对于肌钙蛋白方法学评价错误的是( )

A:双峰的出现,易于判断再灌注成功与否 B:由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于CK,因而敏感度高于CK C:诊断近期发生的再梗死效果较好 D:肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性,可用于判断病情轻重

关于心肌肌钙蛋白Ⅰ的叙述,正确的是()

A:与骨骼肌肌钙蛋白Ⅰ有同源性 B:不稳定 C:血浆中以游离和与TnTnT形成复合物的形式存在 D:是诊断AMI的最特异的生化标志物 E:不同试剂的测定值具较好的一致性

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