患儿女,3岁2个月。自幼发现心脏病,颜面,口唇青紫,生长发育与同龄儿相同,活动耐力较同龄儿差,喜蹲踞,剧烈哭闹后发绀加重,休息后缓解。查体:体重14 kg;HR 100次/min,BP 95/60 mmHg,杵状指(趾)明显,胸骨左缘第3,4肋间可触及震颤并可闻及4/6级收缩期杂音;经皮脉搏血氧饱和度73%。ECG:窦性心律,右心室肥厚,完全性右束支传导阻滞。胸部X线片:心影增大,心腰凹陷呈靴型,双肺血少。吸氧后动脉血气分析:pH 7.46,PaCO2 32.6 mmHg,PaO2 44 mmHg,SaO
82%,BE -0.7 mmol/L,血细胞比容0.46,Hb 155 g/L。
TOF术后影响右心室收缩功能的因素有
A:右心室切开和右心室流出道加宽补片导致右心室功能受损 B:心肌血流阻断期间肥厚的右心室心肌保护困难 C:右心室流出道加宽补片后引起的肺动脉反流,加重右心室容量负荷 D:肺动脉远端狭窄或发育不良,右心室流出道残余梗阻等加重右心室压力负荷 E:室间隔残余分流加重右心室容量负荷 F:婴幼儿心排血量多依赖心率,维持心率非常重要
女性,38岁,常有胸前区隐痛,头颈部搏动感,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。
主动脉瓣关闭不全最主要的体征是
A:胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音 B:心尖部有舒张期隆隆样杂音 C:主动脉瓣区收缩期喷射性杂音 D:肺动脉瓣区第二心音亢进 E:主动脉瓣第二音减弱或消失
女性,38岁,常有胸前区隐痛,头颈部搏动感,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。
主动脉瓣关闭不全患者,左室功能不全,应采取哪项治疗最适宜
A:用洋地黄增加心肌收缩力 B:利尿剂 C:降低血压 D:休息 E:及早考虑换瓣手术
在心室等容收缩期
A:心室容积不变 B:房室瓣开放 C:心室内压高于动脉压而低于房内压 D:心室内压降低 E:冠状动脉血流迅速增加
关于左心室压与右心室压的说法错误的是
A:左心室平均舒张末压为0~5mmHg B:左心室收缩压为90~140mmHg C:左心室舒张末压为3~12mmHg D:右心室舒张压为2~8mmHg E:右心室收缩压为10~30mmHg
心室收缩力降低时()
A:心室舒张末期压力增高 B:动脉舒张压增高 C:两者都有 D:两者都无
心室收缩力降低时()
A:心室舒张末期压力增高 B:动脉舒张压增高 C:两者都有 D:两者都无
心室收缩时()
A:乳头肌不收缩 B:二尖瓣关闭 C:主动脉瓣开放 D:三尖瓣关闭 E:肺动脉瓣开放