女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50MMHG,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HBl00g/L,WBC25.3*109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PTl8秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。

下述检查对确诊DIC意义不大的是

A:复查血纤维蛋白原定量 B:复查血小板数 C:血小板功能 D:APTT E:FDP测定

女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50MMHG,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HBl00g/L,WBC25.3*109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PTl8秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。

下列能反映DIC纤溶情况的检查是

A:血纤维蛋白原测定 B:凝轿因子VIII:C活性测定 C:PC,PS测定 D:AT-III测定 E:D-二聚体测定

某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄,月经过多现象,检查结果为血小板66x10/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L

病人出血的原因很可能是

A:血小板减少 B:纤溶亢进 C:共同途径凝血障碍 D:纤维蛋白原缺乏 E:抗凝物质过多

某男,35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验:Hh 82g/L.WBC 2.6×10/L,血小板4l×10/L,骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞0.16(16%),早幼粒细胞占0.70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天,病人尿少,血压11.4/6.7 kPa(86/50 mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血,查凝血时间2分钟,纤维蛋白原9 g/L,凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。

通过以上述治疗,患者血压上升到 13.3/9.3 kPa(100/70 mmHg),尿量增加,但出现血尿,球结膜出血及皮肤大片瘀斑。化验:凝血时间16 min,凝血酶原时间19秒(正常对照13秒),纤维蛋白原1.5 g/L,鱼精蛋白锌副凝试验(+),优球蛋白溶解试验>120 min。此时以下哪项处理不妥

A:输新鲜血 B:继续肌素抗凝治疗 C:继续抗感染治疗 D:给予抗纤溶药物 E:输纤维蛋白原及凝血酶原复合物

某男,35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验:Hh 82g/L.WBC 2.6×10/L,血小板4l×10/L,骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞0.16(16%),早幼粒细胞占0.70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天,病人尿少,血压11.4/6.7 kPa(86/50 mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血,查凝血时间2分钟,纤维蛋白原9 g/L,凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。

通过上述治疗病情未见好转,出血继续加重。化验:凝血时间14min,血小板12×10/L,纤维蛋白原0.6g/L,鱼精蛋白锌副凝试验(-),凝血酶时间20秒(对照12秒),优球蛋白溶解时间<90min。此时最合适的处理是

A:阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁) B:肾上腺皮质激素加肝素 C:抗纤溶药物加肝素 D:抗纤溶药物加凝血因子 E:抗纤溶药物加凝血因子加肝素

某女性患者,29岁,因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80/50mmHg,心率95次/分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞2.7×10/1,血小板85×10/L,纤维蛋白原1.78g/L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×10/L,纤维蛋白原1.6g/L。

该患者凝血系统异常的状态是

A:凝血系统被激活 B:纤溶系统被激活 C:凝血和纤溶系统同时被激活 D:凝血系统活性>纤溶系统活性 E:纤溶系统活性>凝血系统活性

纤维蛋白原(Clauss法)的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原,使其转变为纤维蛋白,血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关,检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。

可以影响Clauss法测定结果的物质是

A:vWF B:蛋白C C:D-二聚体 D:FDP E:抗凝血酶

某女性患者,29岁,因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80/50mmHg,心率95次/分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞2.7×10/L,血小板85×10/L,纤维蛋白原1.78g/L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×10/L,纤维蛋白原1.6g/L。

该患者凝血系统异常的状态是

A:凝血系统被激活 B:纤溶系统被激活 C:凝血和纤溶系统同时被激活 D:凝血系统活性>纤溶系统活性 E:纤溶系统活性>凝血系统活性

纤维蛋白原(Clauss法)的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原,使其转变为纤维蛋白,血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关,检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。

可以影响Clauss法测定结果的物质是

A:vWF B:蛋白C C:D-二聚体 D:FDP E:抗凝血酶

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