患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力,气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。

该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点 ( )

A:胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音 B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

患儿女，3岁2个月。自幼发现心脏病，颜面,口唇青紫，生长发育与同龄儿相同，活动耐力较同龄儿差，喜蹲踞，剧烈哭闹后发绀加重，休息后缓解。查体：体重14 kg；HR 100次/min，BP 95/60 mmHg，杵状指（趾）明显，胸骨左缘第3,4肋间可触及震颤并可闻及4/6级收缩期杂音；经皮脉搏血氧饱和度73%。ECG：窦性心律，右心室肥厚，完全性右束支传导阻滞。胸部X线片：心影增大，心腰凹陷呈靴型，双肺血少。吸氧后动脉血气分析：pH 7.46，PaCO2 32.6 mmHg，PaO2 44 mmHg，SaO 82%，BE -0.7 mmol/L，血细胞比容0.46，Hb 155 g/L。

出现这种情况的原因及处理措施是(提示 患儿术前未用药，于上午8:30接入手术室，入室后给予__100 mg和阿托品0.15 mg肌内注射，连接ECG和经皮脉搏氧饱和度监测。面罩吸氧，开放外周静脉，局部麻醉下建立左侧桡动脉内直接测压。HR 140次/min，BP 135/85 mmHg，脉搏氧饱和度75%。以舒芬太尼15 μg和维库溴铵2 mg麻醉诱导，经鼻腔气管内插管后HR 120次/min，BP 90/50 mmHg，脉搏氧和度85%。PCV呼吸，FiO 100%，设定吸气峰压16 mmHg，潮气量150 ml，R 18次/min，呼气末二氧化碳分压32 mmHg，吸入1%异氟烷维持麻醉。经颈内静脉建立中心静脉通路顺利。外科消毒期间HR 90次/min，BP 70/40 mmHg，CVP 9 mmHg，脉搏氧饱和度80%。)

A:心率减慢，可能与麻醉逐渐加深有关 B:婴幼儿心排血量主要依赖心率，心率减慢会严重影响心排血量 C:该患儿在心室水平存在以左向右分流为主的双向分流，全身血管阻力和动脉血压降低会增加右向左分流，减少肺血流 D:应积极处理心率慢和血压低，可先给阿托品，一般心率增加后血压会随着升高；也可给麻黄碱，同时增加心率并升高血压 E:患儿中心静脉压9 mmHg，表明血容量不足 F:目前的麻醉深度足以抑制外科手术刺激

病历摘要：患者男性，60岁，有糖尿病和高血压史8年。近半个月来出现劳力性心前区闷痛，每次持续5分钟，常规心电图未见异常。PE:BP170/100mmHg，心率85次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。

典型心绞痛的特点是

A:胸骨后心前区，手掌样大小 B:烧灼感 C:压迫紧缩感 D:常发生在夜间 E:常发生在一天劳累之后 F:持续3~5分钟 G:含服硝酸甘油后半小时缓解 H:常由情绪激动或体力活动诱发

病历摘要：患者男性，60岁，有糖尿病和高血压史8年。近半个月来出现劳力性心前区闷痛，每次持续5分钟，常规心电图未见异常。PE:BP170/100mmHg，心率85次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。

倍他乐克抗心绞痛的主要机理为

A:抑制钙离子进入细胞内 B:减低心脏前负荷，减少心肌耗氧量 C:扩张冠状动脉，增加心肌供氧 D:抑制心肌细胞兴奋收缩耦联 E:减慢心率，减少心肌耗氧量 F:减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量 G:减低心脏后负荷，减少心肌耗氧量 H:减低肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量

患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音，活动后乏力,气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点

A:胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的,粗糙的全收缩期杂音 B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

徒手肌力检查法(MMT)是肌力评定的重要方法之一，它测定一块肌肉或肌群的最大收缩能力，掌握它的用法和作用，对于诊断和疗效评定很有帮助

用于测定肌力收缩的标准是

A:肌肉收缩力的大小 B:肌肉收缩和肌肉收缩对抗阻力的大小 C:肌肉收缩、肌肉经过关节的活动度数和肌肉收缩对抗阻力的大小 D:肌肉收缩对抗阻力的大小 E:肌肉收缩和肌肉经过关节的活动度数的大小

抗休克时常用的血管活性药物之一，小剂量时可增加心肌收缩力，并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，大剂量时具有受体作用，可增加外周阻力。

抗休克时，主要是取其

A:扩张内脏血管的作用 B:收缩外周血管的作用 C:强心作用 D:强心作用和扩张内脏血管作用 E:强心、扩张内脏血管及收缩外周血管的作用

在心率、前负荷和收缩力不变的情况下，增加心肌的后负荷，会使（ ）

A:等容收缩期延长，射血速度加快，每搏输出量增加 B:等容收缩期延长，射血速度减慢，每搏输出量增加 C:等容收缩期延长，射血速度减慢，每搏输出量减少 D:等容收缩期缩短，射血速度加快，每搏输出量增加 E:等容收缩期缩短，射血速度减慢，每搏输出量减少

在心率、前负荷和收缩力不变的情况下，增加心肌的后负荷，会使（ ）

A:等容收缩期延长，射血速度加快，每搏输出量增加 B:等容收缩期延长，射血速度减慢，每搏输出量增加 C:等容收缩期延长，射血速度减慢，每搏输出量减少 D:等容收缩期缩短，射血速度加快，每搏输出量增加 E:等容收缩期缩短，射血速度减慢，每搏输出量减少