病历摘要: 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗,咳嗽，体重减轻来就诊。查体：体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0 cmx1.0 cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验（+++），血常规：WBC11x10/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。

患儿在治疗过程中，治疗不规范，近日出现头痛，有时呕吐。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，布氏征,克氏征（+），脑脊液：外观混浊，白细胞160x10/L，中性45%，单核55%；蛋白0.8g/L，糖1.28mmol/L，氯化物100mmol/L。涂片找菌（-），诊断应该是？

A:中毒性脑病 B:病毒性脑炎 C:结核性脑膜炎 D:化脓性脑膜炎 E:隐球菌脑膜炎 F:支气管肺炎

患者男，47岁，因“腹痛,呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na129mmol/L，K2.8mmol/L，Cl76mmol/L，pH7.40，PaCO47mmHg，PaO77mmHg，SaO92%，CO32mmol/L，HCO33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。

上述检验结果表明患者的状况是(提示患者出院4d后继续好转。实验室检查：Na137mmol/L，K4.2mmol/L，Cl100mmol/L，CO20mmol/L，BUN20mmol/L。)

A:正常脏器功能 B:持续的代谢性碱中毒 C:持续的代谢性酸中毒 D:轻微呼吸性酸中毒 E:轻微的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

女性，50岁，腹痛,呕吐,停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12x10/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。

除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗( )

A:纠正低钾血症 B:纠正高钾血症 C:纠正低钠血症 D:纠正高钠血症 E:纠正高氯血症

女性，50岁，腹痛,呕吐,停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12x10 /L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。

除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗( )

A:纠正低钾血症 B:纠正高钾血症 C:纠正低钠血症 D:纠正高钠血症 E:纠正高氯血症

患者男，62岁。既往糖尿病,前列腺增生病史，因胆囊结石合并胆囊炎入院，行胆囊切除术，术中顺利；术后应用庆大霉素抗炎，3天后出现少尿，尿量300ml左右，每日补液量3000ml；化验血尿素氮19mmol／L，血肌酐580μmol／L，血钠122mmol／L。血钙1.89mmol／L，尿蛋白2+，红细胞4/HP，尿比重1.008，尿钠100mmol／L，彩超提示双肾增大。

血钾7.3mmol／L，心电图提示QRS波增宽。最佳的治疗措施是

A:静推葡萄糖酸钙 B:静滴碳酸氢钠 C:静滴葡萄糖+胰岛素 D:血液净化治疗 E:限制钾的摄入

患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力,恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心,肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。

进一步检查肌酐清除率为8ml/min，血钾6.8mmol/L，氯100mmol/L，首选治疗为

A:血液透析 B:口服透析 C:低蛋白饮食+必需氨基酸疗法 D:静脉输注襻利尿剂 E:肾移植

男，47岁，头晕,头痛,乏力,恶心,食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。

实验检查示肌酐清降率8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是

A:血液透析 B:口服降血压药 C:低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸 D:静脉注射呋塞米 E:肾移植

某男性患者，51岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。

进一步检查肌酐清除率为8ml/min，血钾6.8mmol/L，氯100mmol/L，首选治疗为

A:血液透析 B:口服透析 C:低蛋白饮食+必需氨基酸疗法 D:静脉输注襻利尿剂 E:肾移植

某男性患者，63岁，既往糖尿病、前列腺增生病史，因胆囊结石合并胆囊炎入院，行胆囊切除术，术中顺利；术后应用庆大霉素抗炎，3天后出现少尿，尿量300ml左右，每日补液量3000ml；化验血尿素氮19mmol／L，血肌酐580μmol／L，血钠122mmol／L。血钙1.89mmol／L，尿蛋白2+，红细胞4/HP，尿比重1.008，尿钠100mmol／L，彩超提示双肾增大。

血钾7.3mmol／L，心电图提示QRS波增宽。最佳的治疗措施是

A:静推葡萄糖酸钙 B:静滴碳酸氢钠 C:静滴葡萄糖+胰岛素 D:血液净化治疗 E:限制钾的摄入

某男性患者，48岁，因“腹痛、呕吐，不能进食4d”入院。有酗酒史，曾因为胰腺炎和乙醇戒断综合征入院。查体：意识清醒，脱水征，低血压。实验室检查：Hb100g/L，Na 129mmol/L，K 2.8mmol/L，Cl 76mmol/L，pH7.40，PaCO 47mmHg，PaO 77mmHg，SaO 92%，CO 32mmol/L，HCO 33mmol/L，COHb2%，BUN69mmol/L，Scr2.7mg/L。胸部X线片：肺野清晰。

5、 上述检验结果表明患者的状况是 ( 提示 患者出院4d后继续好转。实验室检查：Na 137mmol/L，K 4.2mmol/L，Cl 100mmol/L，CO 20mmol/L，BUN20mmol/L。)

A:正常脏器功能 B:持续的代谢性碱中毒 C:持续的代谢性酸中毒 D:轻微呼吸性酸中毒 E:轻微的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒