病历摘要：患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节,膝关节,踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑,脱发,口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史,个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。

目前患者临床诊断需考虑哪些： 提示：入院后即予尿激酶100万U/d持续泵入溶栓治疗，同时予低分子肝素5000U/d，皮下注射。口服华法令溶栓治疗3天后腰痛减轻，调整华法林剂量使PT延长至20s，INR升至2．0，患者无明显出血倾向。患者第二次溶栓抗凝治疗3天后，出现左腰部及左上中腹剧烈胀痛，并向下腹部放射，疼痛性质及部位不同于入院时的左肾静脉血栓，疼痛呈发作性，疼痛发作时伴发热(体温最高达39℃),恶性,呕吐及肉眼血尿(尿红细胞为均一型)，无尿路刺激症状，外周血白细胞计数及中性比例正常。B超显示左肾肿胀，并出现肾盂积水及近端输尿管扩张，腹部X线片未发现结石影。

A:狼疮活动 B:急性肾盂肾炎 C:尿路梗阻 D:狼疮性输尿管炎 E:系统性红斑狼疮

疼痛是晚期癌症患者的常见症状，大多数患者同时出现2种以上痛苦症状，且相互影响。

护士在临终疼痛管理中发挥着至关重要的作用，以下护理内容中错误的是

A:护士应耐心倾听患者主诉，尊重患者并相信患者 B:了解患者及家属对疼痛管理的认识和误区，进行相关知识宣教 C:护士应帮助患者选择合适的疼痛控制方式 D:护士应尽量让临终患者独处以取得内心的平静 E:要尊重患者的个人意愿，允许患者按照自己的方式做事

病历摘要: 患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热,寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。

胆管结石的临床表现有哪些？

A:剑突下或右上腹持续性疼痛 B:疼痛可向左肩背部放射 C:疼痛可阵发性加剧 D:持续发热，但体温不超过38℃ E:皮肤巩膜黄染 F:消化道症状

　疼痛是晚期癌症患者的常见症状，大多数患者同时出现2种以上痛苦症状，且相互影响。

护士在临终疼痛管理中发挥着至关重要的作用，以下护理内容中错误的是

A:护士应耐心倾听患者主诉，尊重患者并相信患者 B:了解患者及家属对疼痛管理的认识和误区，进行相关知识宣教 C:护士应帮助患者选择合适的疼痛控制方式 D:护士应尽量让临终患者独处以取得内心的平静 E:要尊重患者的个人意愿，允许患者按照自己的方式做事

疼痛是晚期癌症患者的常见症状，大多数患者同时出现2种以上痛苦症状，且相互影响。

护士在临终疼痛管理中发挥着至关重要的作用，以下护理内容中不正确的是

A:护士应耐心倾听患者主诉，尊重患者并相信患者 B:了解患者及家属对疼痛管理的认识和误区，进行相关知识宣教 C:护士应帮助患者选择合适的疼痛控制方式 D:护士应尽量让临终患者独处以取得内心的平静 E:要尊重患者的个人意愿，允许患者按照自己的方式做事

某男性患者，71岁，因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。

如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状

A:颞颌关节X线片 B:丁卡因试验 C:口腔科医师协助诊断 D:颅脑CT E:暂不做处理，观察2～3天注意患者疼痛变化情况

疼痛是晚期癌症患者的常见症状，大多数患者同时出现2种以上痛苦症状，且相互影响。

护士在临终疼痛管理中发挥着至关重要的作用，以下护理内容中错误的是

A:护士应耐心倾听患者主诉，尊重患者并相信患者 B:了解患者及家属对疼痛管理的认识和误区，进行相关知识宣教 C:护士应帮助患者选择合适的疼痛控制方式 D:护士应尽量让临终患者独处以取得内心的平静 E:要尊重患者的个人意愿，允许患者按照自己的方式做事

赵某，男，18岁，军人。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温均波动于38℃左右，咳嗽夜间较重，程度逐渐加重且频繁，甚至感觉胸骨旁疼痛，自服感冒药症状未见明显改善，其营房中有出现类似情况的军人数名。身体评估：右下肺少量干啰音。胸部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。

病人询问胸骨旁疼痛的原因，你的解释是

A:炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛 B:炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛 C:炎症累及胸骨引起的疼痛 D:剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛 E:剧烈咳嗽造成了气胸引起疼痛