患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140 μmol/L，血钾2.8 mmol/L，血钠128 mmol/L，血氯110 mmol/L。

下列降血氨的措施，不正确的是

A:口服乳果糖等使肠道pH降低，减少肠道产氨，利于氨的排出 B:应用谷氨酸或精氨酸降血氨 C:纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱，特别是要注意纠正碱中毒 D:肥皂水灌肠 E:口服新霉素等抑制肠道细菌产氨

　患者男，60岁，因“多饮,多尿2周，嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN 42.9 mmol/L，血钠150 mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。

该诊断主要的实验室依据为

A:血二氧化碳结合率为17.6 mmol/L B:血钾4.0 mmol/L C:尿糖（++） D:尿蛋白（++） E:血糖36.1 mmol/L

某男性患者，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2 d”来诊。实验室检查：血糖41 mmol/L，血钠132 mmol/L，血钾4.0 mmol/L，BUN 9.8 mmol/L，COCP 18.3 mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。

治疗8 h后，患者意识渐转清，血糖降至12.8 mmol/L，血钾3.2 mmol/L。此时可采用的治疗措施为

A:5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素 B:5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素＋适量钾 C:10%葡萄糖溶液＋普通胰岛素 D:碳酸氢钠溶液＋普通胰岛素 E:低渗氯化钠溶液＋普通胰岛素＋适量钾

某男性患者，62岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。

以下哪项检查为主要依据

A:血二氧化碳检查为主要依据 B:血钾4．0mmol／L C:尿糖(+++) D:尿蛋白(++) E:血糖36．1mmol／L

某男性患者，62岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。

提示：治疗后复查血钠：162mmol／L 提问：此时应怎样治疗

A:大量低渗盐水，快速静脉滴注 B:大量等渗盐水静脉滴注 C:等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 D:低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注 E:低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

某男性患者，62岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2 d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN 42.9 mmol/L，血钠150 mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。

该诊断主要的实验室依据为

A:血二氧化碳结合率为17.6 mmol/L B:血钾4.0 mmol/L C:尿糖（++） D:尿蛋白（++） E:血糖36.1 mmol/L

某男性患者，65岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L,K4.8mmol／L,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常规尿酮体(++)。

患者渐出现烦躁、呼吸促加重，呼吸50次／分，两肺遍布湿啰音，血压100～120／70～80mmHg，心率130次／分，SpO88%～92%;血肌酐214mmol／L，乳酸15.0mmol／L，K4.8mmol／L，pH7.25，PaCO23mmHg，PaO60mmHg，BE-15mmol／L，改善患者呼吸困难的措施是

A:储氧面罩给氧 B:BiPAP辅助通气 C:气管插管呼吸机辅助通气 D:维持CRRT E:镇静

某男性患者，66岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L

以下治疗原则对此患者正确的是

A:积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水 B:及时使用胰岛素，血糖降至13．9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素 C:积极补碱，尽快纠正酸中毒 D:严密观察血钠，防治高血钠 E:查找感染灶，积极治疗感染

某男，66岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L

以下治疗原则对此患者正确的是

A:积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水 B:及时使用胰岛素，血糖降至13．9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素 C:积极补碱，尽快纠正酸中毒 D:严密观察血钠，防治高血钠 E:查找感染灶，积极治疗感染

某男性患者，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。

治疗8h后，患者意识渐转清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时可采用的治疗措施为

A:5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素 B:5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素＋适量钾 C:10%葡萄糖溶液＋普通胰岛素 D:碳酸氢钠溶液＋普通胰岛素 E:低渗氯化钠溶液＋普通胰岛素＋适量钾