患者女，50岁，因“慢性肾衰竭尿毒症期”拟行急诊肾移植术。查体：BP 172/100 mmHg，HR 89次/min。实验室检查：Hb 75 g/L，HCT 0.224，PLT 42x10/L，血糖15.3 mmol/L，Scr 1256 μmol/L，K 6.0mmol/L，pH 7.23。

有关该患者肾移植术中的液体管理，叙述正确的是

A:应补充足够的血容量，CVP保持在10~15 mmHg B:移植肾恢复灌注时，受体患者的血压控制为收缩压130~150 mmHg C:液体容量可以通过输入晶体或胶体而改善，建议采用晶体液 D:术中血红蛋白水平低于60或70 g/L时需要考虑输入洗涤红细胞 E:肾移植麻醉手术中所用的胶体溶液，多主张使用人工胶体液 F:移植肾恢复灌注时，可采用相对低剂量的甘露醇，通常为0.5~1.0 mg/kg

患者男，52岁，因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。

同种异体肾移植术后的超急性排斥反应发生在

A:胆囊炎 B:ABO血型不和 C:肿瘤 D:有妊娠史 E:冠心病 F:HLA抗原与致敏淋巴细胞对抗 G:曾有其他器官移植 H:心肌炎 I:高血压 J:糖尿病 K:有多次输血史 L:胃溃疡

　患者男，45岁，诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查：血浆白蛋白17 g/L，PT 45 s，血总胆红素87 mg/L，HBsAg阴性，拟实施肝移植术。

肝移植术前应对供体和受体进行配型，正确的是

A:一般要求ABO血型相符 B:必须选择MHC配型相配的供者 C:供肝与受区应大小相配 D:特定细胞群反应抗体试验阳性是肝移植的禁忌 E:供体和受体HLA位点可以不同 F:补体依赖的微量细胞毒试验阳性是肝移植的禁忌 G:肝移植的效果与HLA配型无关

患者男性，25岁。因反复发作性水肿,蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎,尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。

肾移植后发生排斥反应的表现不包括

A:体温突然升高 B:移植肾区自觉胀痛 C:尿量显著减少 D:血压下降 E:B超示移植肾明显肿大

患者男性，25岁。因反复发作性水肿,蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎,尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。

肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因

A:全身血容量问题 B:肾后性梗阻 C:尿外渗 D:移植肾动,静脉栓塞 E:排斥反应

患者男性，25岁。因反复发作性水肿,蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎,尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。

肾移植移植术后健康教育要点错误的是

A:根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量 B:预防感染 C:保护移植肾免受外力伤害 D:注意观察尿液的性状 E:定期复查

某女，51岁，因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。

按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取

A:立即切除移植肾 B:大剂量激素冲击治疗 C:ALG/ATG治疗 D:加大免疫抑制剂剂量 E:继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

某男性患者，47岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。

关于肾移植手术的麻醉，以下哪项是不正确的

A:术前适当延长禁食时间 B:麻醉前用药宜选择阿托品 C:静脉通道应置于非动静脉瘘一侧 D:避免使用肾毒性药物 E:术中宜维持血压在相对较高水平

某女性患者，50岁，慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。

关于肾移植术中的液体管理，正确的是

A:严格限制液体入量 B:必须监测CVP C:一些透析后患者血容量不足，需要充分补液 D:移植肾的功能高度依赖灌注压，因此要维持血压于适宜水平 E:术中出血较少，一般不需要输血