男,19岁,发热,牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0x10
/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23x10
/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。
骨髓,血象增生极度活跃,原始细胞40%,原始细胞化学染色结果:POX(+),NAP积分5分,NBE(-)。最可能的诊断是
A:急性粒细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病 C:急性单核细胞白血病 D:急性淋巴细胞白血病 E:急性巨核细胞白血病
患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2 cm,胸骨压痛。血红蛋白74 g/L,白细胞23.6x10
/L,血小板45x10
/L,外周血见原始细胞(占0.06),中,晚幼粒细胞占0.11。
检查结果显示:骨髓细胞形态学分类:原始细胞0.58;表达CD33,CD117;NAP积分0.12,MPO(++),α-NBE(-);Ph(+)。从而诊断为
A:慢性粒细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病急变期 C:急性粒细胞白血病 D:骨髓增生异常综合征 E:急性淋巴细胞白血病 F:慢性淋巴细胞白血病 G:类白血病反应 H:骨髓纤维化
患者,男性,43岁,因乏力,低热,左上腹胀3周就诊。查体:轻贫血貌,脾大达肋下5cm。查血白细胞60x10
/L。临床疑诊为慢性粒细胞白血病。
不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是
A:血白细胞常大于20x10
/L B:血涂片见原始粒细胞达8% C:血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多 D:NAP呈阴性反应 E:骨髓中原始粒细胞达15%
某男性患者,24岁,鼻衄6天,发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。实验室检查:血红蛋白:50g/L,红细胞:1.6×10
/L /L,白细胞:8×10
/L 分类计数发现原始和早幼粒细胞。
什么是急性白血病的化疗诱导缓解阶段的治疗目的? 提示:骨髓象:增生极度活跃,涂片可见原始粒细胞和早幼粒细胞超过 30%
A:大量杀灭白血病细胞 B:大量杀灭白细胞 C:升高血红蛋白 D:恢复机体正常造血 E:使病人的症状和体征消失 F:血象和骨髓象基本恢复正常
某女性患者,21岁。高热周,抗生素治疗无效。查体:T39. 5C,浅表淋巴结未触及肿大,肝脾未见异常。血常规:WBC3.0×109/L,Hb86g/L,Plt5 á109/L。骨穿示:原始及早幼粒细胞增多大于40%。
提示:骨髓象:原始及早幼粒细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,可见Auer小
A:ALL-L1 B:霍奇金淋巴瘤 C:AML-M3 D:ALL-L3 E:AML-M2 F:脾功能亢进 G:ALL-L2 H:溶血性贫血 I:AML-M4
某男性患者,36岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10
/L,血小板45×10
/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。
检查结果显示:骨髓细胞形态学分类:原始细胞58%;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MP0(+ +)、α-NBE(-);Ph(+)。帮本例诊断为
A:急性淋巴细胞白血病 B:急性粒细胞白血病 C:骨髓增生异常综合征 D:慢性粒细胞白血病 E:慢性粒细胞白血病急变期 F:慢性淋巴细胞白血病 G:类白血病反应 H:骨髓纤维化
某患者男性,43岁,因左上腹不适、低热、乏力就诊,检查:B超示巨脾,Hb 110g/L,WBC 23.5×10
/L,PLT 220×10
/L,分类中性中幼粒细胞15%,中性晚幼粒细胞25%,中性杆状核30%,分叶核20%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞2%,淋巴细胞3%,骨髓原始粒细胞3%,早幼粒细胞12%。
以下疾病中,最有可能的是
A:慢性粒细胞白血病 B:急性粒细胞白血病 C:真性红细胞增多症 D:骨髓纤维化 E:慢性淋巴细胞白血病
某患者男性,43岁,因左上腹不适、低热、乏力就诊,检查:B超示巨脾,Hb 110g/L,WBC 23.5×10
/L,PLT 220×10
/L,分类中性中幼粒细胞15%,中性晚幼粒细胞25%,中性杆状核30%,分叶核20%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞2%,淋巴细胞3%,骨髓原始粒细胞3%,早幼粒细胞12%。
经过治疗后,患者血象恢复正常,中断治疗一段时间后,患者血象增高,WBC 213.5×10
/L,分类中嗜碱性粒细胞增高为25%,则疾病处于
A:慢性期 B:加速期 C:急性白血病 D:合并感染 E:恢复
某患者男性,43岁,因左上腹不适、低热、乏力就诊,检查:B超示巨脾,Hb 110g/L,WBC 23.5×10
/L,PLT 220×10
/L,分类中性中幼粒细胞15%,中性晚幼粒细胞25%,中性杆状核30%,分叶核20%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞2%,淋巴细胞3%,骨髓原始粒细胞3%,早幼粒细胞12%。
该患者最终结果最有可能转变为
A:急性粒细胞白血病 B:急性淋巴细胞白血病 C:血栓栓塞 D:慢性淋巴细胞白血病 E:淋巴瘤
某女性患者,43岁。主诉乏力7个月,伴左上腹饱胀感。查体:浅表淋巴结未触及,肝未触及,脾肋下4cm。RBC 3.0×10
/L,Hb 100g/L,WBC120×10
/L,PLT
300×10
/L。分类:原粒细胞0.03,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.4,杆状核粒细胞0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。Hb80/L,WBC202×10
/L,PLT 1100×10
/L。骨髓检查:原粒细胞0.12,早幼粒细胞0.3,嗜碱性粒细胞0.25,诊断应是
A:慢性粒细胞白血病急淋变 B:慢性粒细胞白血病急粒变 C:慢性粒细胞白血病加速期 D:慢性粒细胞白血病急单变 E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存