男,20岁,苍白,乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0x109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。
如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是
A:脾切除术 B:输血小板悬液 C:控制感染 D:白细胞去除术 E:鞘内注射甲氨蝶呤
男,10岁,低热,关节疼痛,鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝,脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5x10
/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20x10
/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。
细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病
A:L1 B:L2 C:L3 D:急性粒细胞白血病 E:传染性单核细胞增多症
患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2 cm,胸骨压痛。血红蛋白74 g/L,白细胞23.6x10
/L,血小板45x10
/L,外周血见原始细胞(占0.06),中,晚幼粒细胞占0.11。
检查结果显示:骨髓细胞形态学分类:原始细胞0.58;表达CD33,CD117;NAP积分0.12,MPO(++),α-NBE(-);Ph(+)。从而诊断为
A:慢性粒细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病急变期 C:急性粒细胞白血病 D:骨髓增生异常综合征 E:急性淋巴细胞白血病 F:慢性淋巴细胞白血病 G:类白血病反应 H:骨髓纤维化
男性,32岁。发热,咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5x10
/L,N0.52,PLT42x10
/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46
该患者外周血白细胞数不增高,血片也未见幼稚细胞,可能的原因是
A:骨髓原始细胞数少,不能进入血循环 B:白血病合并粒细胞缺乏症 C:急性增生性白血病 D:急性低增生性白血病 E:白血病细胞分化成熟未受阻
女,18岁,发热,咽痛,鼻粘膜出血10天;体检:浅表淋巴结和肝,脾肿大,胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cmx3cm肿块而且质硬;检验结果:血红蛋白86g/L,白细胞25x10
/L,血小板20x10
/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体
该型白血病细胞形态学特征是
A:细胞体积较小,形态变化不大 B:核偏位,呈马蹄形,S形,肾形等 C:胞质量较少 D:染色质较致密 E:胞质易见粗而短的Auer小体
女,18岁,发热,咽痛,鼻粘膜出血10天;体检:浅表淋巴结和肝,脾肿大,胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cmx3cm肿块而且质硬;检验结果:血红蛋白86g/L,白细胞25x10
/L,血小板20x10
/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体
进一步做细胞化学染色,出现下列哪种结果最有诊断价值
A:原始细胞P0x染色强阳性 B:PAS染色阳性,胞质内有红色粗颗粒或块状物质 C:α-NAE染色阳性 D:AS-DNCE阳性 E:α-NBE染色阳性且能被NaF抑制
男,20岁,苍白,乏力1周。淋巴结及脾大,白细胞计数32x109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。
如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是
A:手术治疗 B:输血小板悬液 C:控制感染 D:白细胞去除术 E:鞘内注射MTX
某女,25岁,发热、伴牙龈反复出血2周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞66%,胞浆易见Aure小体。
为确定白血病类型,首选以下哪项骨髓细胞的组织化学检查
A:过氧化酶 B:非特异性酯酶 C:苏丹黑染色 D:糖原染色 E:中性粒细胞碱性磷酸酶
某男性患者,36岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10
/L,血小板45×10
/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。
检查结果显示:骨髓细胞形态学分类:原始细胞58%;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MP0(+ +)、α-NBE(-);Ph(+)。帮本例诊断为
A:急性淋巴细胞白血病 B:急性粒细胞白血病 C:骨髓增生异常综合征 D:慢性粒细胞白血病 E:慢性粒细胞白血病急变期 F:慢性淋巴细胞白血病 G:类白血病反应 H:骨髓纤维化