患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热,头痛,咳嗽等表现，但未到医院就诊。

目前需要考虑的可能诊断有哪些

A:病毒性脑炎 B:偏执性精神障碍 C:躁狂发作 D:适应障碍 E:恐惧症 F:Wilson病 G:分裂样精神病 H:创伤后应激障碍

患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热,头痛,咳嗽等表现，但未到医院就诊。

目前应考虑的诊断是(提示：患者躯体检查及神经系统检查均未见异常，各项辅助检查未见异常。)

A:分裂样精神病 B:抑郁发作 C:躁狂发作 D:适应障碍 E:分离，转换障碍 F:青春型精神分裂症 G:紧张型精神分裂症

患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热,头痛,咳嗽等表现，但未到医院就诊。

针对病人目前情况，下一步处理可以考虑哪些选择(提示：为患者的精神症状给予对症处理。住院第5天：利培酮4mg／d，碳酸锂1.5g／d。病人诉心烦，有一种难以描述的不舒服感，不能__，双手轻微细颤，肢体运动不灵活。恶心感明显，但未见呕吐。)

A:继续目前治疗 B:检测血锂浓度 C:适当减少利培酮剂量 D:加大碳酸锂剂量 E:适当减少碳酸锂剂量 F:停用碳酸锂 G:加用抗胆碱药物 H:加用普萘洛尔

某女性患者，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈

对上述患者的治疗较重要的是

A:局部用药 B:糖皮质激素 C:抗组胺药 D:处理原发病 E:10％葡萄糖酸钙

某女，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。

腋淋巴结穿刺发现癌细胞，考虑其原发灶最可能来自于

A:肺 B:消化道 C:甲状腺 D:乳腺 E:胸腺

某女，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。

若各项检查均未发现原发灶，治疗哪项为宜

A:腋淋巴结清除 B:左乳房切除+腋淋巴结清除 C:全身性化疗 D:局部切除、术后化疗 E:腋淋巴结加同侧锁骨上区放疗

某小学,学生因饮用桶装纯净水而引发症状，听同学反映水有大蒜样异味并得到老师证实。首发病例于上午10时左右在饮用桶装纯净水后，临床表现为腹痛．恶心．无呕吐和腹泻及其他有意义的体征，以后陆续有同班和相邻班级学生发病，发病最短潜伏期为5min，最长为8天，事件发生当日学校即更换了纯净水，但发病一直持续到8天后，累计发病67人。事发后老师和诊治医生认为此次发病是由有异味的纯净水引起的，少数老师提问学生来统计发病人数。

提示 实验室检测纯净水中致病菌和化学毒物没有阳性发现。学校可采取的措施有

A:广播提醒学生注意食物卫生 B:采用提问方式调查发病人数 C:改为提供开水 D:更换纯净水 E:加强宣传教育 F:停课

某小学,学生因饮用桶装纯净水而引发症状，听同学反映水有大蒜样异味并得到老师证实。首发病例于上午10时左右在饮用桶装纯净水后，临床表现为腹痛．恶心．无呕吐和腹泻及其他有意义的体征，以后陆续有同班和相邻班级学生发病，发病最短潜伏期为5min，最长为8天，事件发生当日学校即更换了纯净水，但发病一直持续到8天后，累计发病67人。事发后老师和诊治医生认为此次发病是由有异味的纯净水引起的，少数老师提问学生来统计发病人数。

提示 实验室检测纯净水中致病菌和化学毒物没有阳性发现。下列学校的处置，不当的有

A:询问学生是否发病 B:通知卫生监督部门 C:更换纯净水 D:让学生停课回家 E:追溯共同食物 F:广播发病事件

某男性患者，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力．说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。

针对患者目前情况，下一步处理可以考虑哪些选择

A:继续目前治疗 B:检测血锂浓度 C:适当减少利培酮剂量 D:加大碳酸锂剂量 E:适当减少碳酸锂剂量 F:停用碳酸锂 G:加用抗胆碱药物 H:加用普萘洛尔

某男性患者，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力．说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。

目前需要考虑的可能诊断有哪些

A:病毒性脑炎 B:偏执性精神障碍 C:躁狂发作 D:适应障碍 E:恐惧症 F:Wilson病 G:分裂样精神病 H:创伤后应激障碍