患者男性，52岁。因中,上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3x10/L，无肝病及手术,外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

提示：急诊行胃镜检查，证实系十二指肠球部溃疡（3x2cm）合并大出血。此时，可采用哪些比较新的止血方法

A:经皮穿刺胃冠状静脉，以栓塞物控制出血 B:内窥镜下硬化剂止血 C:内窥镜下啧涂粘合剂 D:内窥镜下高频电凝止血 E:选择性动脉栓塞止血 F:激光电凝止血 G:经皮穿刺肝内置管动静脉分流术，以减轻胃食道静脉的压力

患者男性，52岁。因中,上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3x10/L，无肝病及手术,外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

提示：经内窥镜下喷涂止血药物，静脉滴注止血药物,甲氰咪胍，十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征

A:在短期内大量出血，迅速出现休克者 B:出血前曾出现幽门梗阻或疑有溃疡恶变者 C:出血已停止，复查心电图有明显的心肌缺血表现 D:入院后一度出血已停止，但在系统内科治疗中又大量出血者 E:年龄在50岁以上且伴有其他器官疾患者 F:在6-8小时内经内科积极治疗，并已输血800ml，尚难使生命体征稳定者 G:平均每8小时输血500ml，仍难以维持收缩压在11.97kPa（90mmHg）的和红细胞压积压低于30％者

患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血,黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉__。

上消化道出血，其原因可能是

A:肝静脉阻塞 B:门静脉主干血栓形成 C:脐静脉阻塞 D:肝外门静脉阻塞 E:肝窦内阻塞

引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

男性，25岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，1周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2~4次。

A:食管静脉曲张破裂出血 B:急性胃炎出血 C:反流性食管炎出血 D:食管贲门黏膜撕裂综合征 E:消化性溃疡出血

引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

女性，64岁。进硬食后，突然呕血800~1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次／分，BP13/6.5kPa(90/50mmHg)，既往有慢性肝病病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。

A:食管静脉曲张破裂出血 B:急性胃炎出血 C:反流性食管炎出血 D:食管贲门黏膜撕裂综合征 E:消化性溃疡出血

引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

女性，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。

A:食管静脉曲张破裂出血 B:急性胃炎出血 C:反流性食管炎出血 D:食管贲门黏膜撕裂综合征 E:消化性溃疡出血

引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

男性52岁。3年来常有反酸,烧心,胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食管裂孔疝。

A:食管静脉曲张破裂出血 B:急性胃炎出血 C:反流性食管炎出血 D:食管贲门黏膜撕裂综合征 E:消化性溃疡出血

男性，52岁，20年前患乙型肝炎，近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛瘪，腹部隆起，移动性浊音阳性。

束诊次日呕鲜血约50ml，黑便2次，每次约200ml。体检：BP105/70mmHg，HR102谢分，肝肋下未及，脾肋下5cm，急查血肋75g/L，AL，T256IU/L，此病人上消化道出血原因首先考虑

A:食管静脉曲张破裂出血 B:十二指肠溃疡出血 C:胃溃疡出血 D:胃癌出血 E:急性胃炎出血

某患者，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转。

出血期间，患者大便呈

A:黄褐色 B:果酱色 C:柏油色 D:暗红色 E:鲜红色

某男性患者，36岁，今晨解黑色大便呈，"柏油样"，量约300克，伴头晕，乏力，面色苍白，四肢发凉，轻微腹胀，暖气，无明显返酸，腹痛。体检:体温37℃，脉搏:110/分，血压:9/6kPa（68/45mmHg），急诊胃镜诊断:胃窦部活动性溃疡并出血。

上消化道出血病人的饮食，下列哪些是对的

A:出血量少的可给冰牛奶饮食 B:凡上消化道出血均应禁食 C:油炸食物可适当吃 D:出血停止后可按时进餐，细嚼慢咽 E:禁喝咖啡、浓茶、可可、可口可乐等 F:戒烟酒，禁食香辣或太酸的食物