女性，32岁，肝,脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。

网织红细胞15%，可排除哪种贫血 ( )

A:遗传性球形红细胞增多症 B:珠蛋白生成障碍性贫血 C:再生障碍性贫血 D:G-6-PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

患者贫血临床表现，肝,脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血

该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血

A:再生障碍性贫血 B:遗传性球形红细胞增多症 C:珠蛋白生成障碍性贫血 D:G-6-PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

男，33岁，有贫血临床表现，肝,脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验(-)；Ham试验(-)，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血

该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血

A:再生障碍性贫血 B:遗传性球形红细胞增多症 C:珠蛋白生成障碍性贫血 D:G6PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。

如果此病人改用其他止痛药物治疗后，粪便隐血阴性，血红蛋白升至100g/L，网织红细胞计数1.2%，此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态，则引起贫血的次要原因还可能有

A:缺铁 B:自身免疫性溶血 C:慢性炎症 D:血红蛋白合成异常 E:骨髓红细胞增生不良

某女，27岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×10 12／L，WBC9×10 9／L，血小板189×10 9／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大

该患者服用铁剂后，血象首先表现为

A:血红蛋白先上升 B:网织红细胞先上升 C:血红蛋白和网织红细胞同时上升 D:出现幼稚红细胞 E:出现幼稚粒细胞

某女，27岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×10 12／L，WBC9×10 9／L，血小板189×10 9／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大

对上述患者，骨髓像的表3咖颐是不正确的

A:骨髓增生活跃，以红系增生为主 B:有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核 C:粒系和巨核细胞出现分叶过渡 D:骨髓中幼稚粒细胞比例不增加 E:粒红比值降低

某女，27岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×10 12／L，WBC9×10 9／L，血小板189×10 9／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大

对该患者哪组检查结果最为可能

A:血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低 B:血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加 C:血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加 D:血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少 E:血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少

某女性患者，36岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10／L，血小板120×10／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。

以下实验室检查中与本病不符的是

A:血清非结合胆红素升高 B:血清结合珠蛋白升高 C:血涂片中出现幼红细胞 D:网织红细胞数升高 E:红细胞寿命缩短

某女性患者，36岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10／L，血小板120×10／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。

诊断该病最可靠的指标是

A:网织红细胞明显增高 B:尿胆原排泄增加 C:尿含铁血黄素阳性 D:血清结合珠蛋白降低 E:红细胞寿命缩短

丁某，男，45岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L;血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。

该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关

A:营养不良 B:促红细胞生成素减少 C:骨髓造血异常 D:慢性失血 E:感染