胰岛B细胞能分泌胰岛素和C肽，所以胰岛素与C肽的血浆浓度相关，测定两者的临床意义也相似，但又有所不同。

关于胰岛素和C肽的代谢及其血浆浓度，错误的是

A:肝对胰岛素的摄取比C肽多 B:经肝处理后胰岛素分泌入血的量比C肽少 C:外周组织对胰岛素的清除比C肽快 D:胰岛素的半衰期较C肽的短 E:胰岛素的血浆浓度高于C肽

男性，25岁，发热,咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15~20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎

血清C3可能恢复正常的时间为

A:发病2周内 B:发病4周内 C:发病6周内 D:发病8周内 E:发病10周内

某男，31岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC 2．0×10／L，Hb 60 g／L，WBC 3．0×10／L，血小板35×lO／L，网织红细胞0．004(O．4％)。MCV 90n(90μm)。

［假设信息］假如骨髓涂片细胞增生明显活跃，原粒占0．12(12％)，红系占0．54(54％)，红系细胞有巨幼样变，粒系有核分叶过多现象，此时诊断可能是

A:急性粒细胞性白血病 B:急性红白血病 C:骨髓增生异常综合征 D:巨幼细胞性贫血 E:类白血病反应

某女性患者，21岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查。Hb 80g/L，白细胞5．2×10／L，血小板32×10/L，妇科检查无异常发现。

【假设信息】假如本例体检时发现脾肋下2 cm，实验室检查尿蛋白(+++)，Coombs试验(+)．抗核抗体(+)，狼疮细胞(-)，抗ds-DNA抗体(+)。最可能诊断是

A:脾功能亢进 B:系统性红斑狼疮 C:慢性肾小球肾炎 D:Evan综合征 E:自身免疫性溶血性贫血

某男，68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80 g／L，白细胞2×10／L，血小板45×10／L。

骨髓检查原粒细胞占50％，治疗首选

A:放射治疗 B:血浆交换 C:联合化疗 D:干扰素治疗 E:造血干细胞移植

某男，农民，25岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3 cm，右缘过中线2 cm。化验：Hh 90/L，WBC 262×10／L，血小板460×10／L，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0．06(6%)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)髓象改变，染色体检查Ph(+)。

［假设信息］假如病人在治疗过程中有高热，贫血进行性加重，骨髓检查原始细胞0．45(45％)，细胞化学染色：POx强阳性，PAS(-)，NSE中度阳性，不被氟化钠抑制。此时治疗选择是

A:骨髓移植 B:DA方案化学治疗 C:VDP方案化学治疗 D:干扰素治疗 E:小剂量阿糖胞苷

某男，46岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性

3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是

A:慢性粒细胞白血病加速期 B:慢性粒细胞白血病急淋变 C:慢性粒细胞白血病急粒变 D:慢性粒细胞自血病急单变 E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

某男性患者，26岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎

血清C3可能恢复正常的时间为

A:发病2周内 B:发病4周内 C:发病6周内 D:发病8周内 E:发病10周内

某女性患者，17岁，咽痛、发热后3周出现浮肿，尿量减少，尿色发红，血压148/90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐160μmol/L，血C3降低。

血C3可望恢复正常的时间为

A:发病2周内 B:发病4周内 C:发病6周内 D:发病1周内 E:发病8周内

某男性患者，25岁，鼻衄6天，发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。实验室检查：血红蛋白：50g/L，红细胞：1．6×10/L，白细胞：8×10/L分类计数发现原始和早幼粒细胞。

什么是急性白血病的化疗诱导缓解阶段的治疗目的？　提示：骨髓象：增生极度活跃，涂片可见原始粒细胞和早幼粒细胞超过30％。

A:大量杀灭白血病细胞 B:大量杀灭白细胞 C:升高血红蛋白 D:恢复机体正常造血 E:使病人的症状和体征消失 F:血象和骨髓象基本恢复正常