男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕I2式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁,喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。
可能出现的心电图改变是
A:T波低平,双相 B:U波增高 C:ST段下移 D:Q~T间期延长 E:以上都有可能出现
病历摘要: 患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕,恶心呕吐。二周前鼻塞,发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力I2级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
现诊断何病可能性大 提示:入院第二天,经补钾治疗,血钾恢复正常。但患者症状进一步加重:出现吞咽困难,构音障碍,呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,肌力I1级,四肢麻木感,烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓 MRI未见明显异常。
A:急性上升性脊髓炎 B:Guillain-barre综合征 C:急性甲亢性肌病 D:周期性瘫痪 E:Lambert-Eaton综合征 F:多发性肌炎 G:癔病性瘫痪 H:重症肌无力
病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕,恶心呕吐。二周前鼻塞,发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力I2级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
现诊断何病可能性大 提示:入院第二天,经补钾治疗,血钾恢复正常。但患者症状进一步加重:出现吞咽困难,构音障碍,呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,肌力I1级,四肢麻木感,烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常。
A:急性上升性脊髓炎 B:Guillain-barre综合征 C:急性甲亢性肌病 D:周期性瘫痪 E:Lambert-Eaton综合征 F:多发性肌炎 G:癔病性瘫痪 H:重症肌无力
病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕,恶心呕吐。二周前鼻塞,发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力I2级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
关于Guillain-barre综合征,下列哪些是错误的
A:病因不清,可能与感染及免疫机制有关 B:对称性弛缓性瘫痪,远端常较近端明显 C:常合并末梢型感觉异常 D:Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫,呼吸无力,腱反射消失。 E:急性运动轴索型神经病是GBS变异型,病残率高,预后差 F:皮质类固醇效果明确,是最主要的治疗药物 G:脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现,多出现于病后2~3周,其出现的越早,提示其预后越差
患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛,呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚,脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。
患者入院第四日家属探视,患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该患者可能的并发症为
A:心力衰竭 B:呼吸衰竭 C:脑梗死 D:脑疝 E:短暂性脑缺血发作
病人男性,6岁,1周前感冒,扁桃体发炎,近日全身乏力,食欲减退,后出现混浊红棕色尿,无尿路刺激征,颜面部和眼睑水肿,血压160/100mmHg。
考虑病人可能患有
A:泌尿系感染 B:急性肾盂肾炎 C:急性肾小球肾炎 D:肾病综合征 E:肾结核
病人男性,33岁,因突然出现剧烈头痛,呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚,脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。
病人入院第四日家属探视,病人情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该病人可能的并发症为
A:心力衰竭 B:呼吸衰竭 C:脑梗死 D:脑疝 E:短暂性脑缺血发作
病历摘要: 患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕,恶心呕吐。二周前鼻塞,发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力I2级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
关于Guillain-barre综合征,下列哪些是错误的
A:病因不清,可能与感染及免疫机制有关 B:对称性弛缓性瘫痪,远端常较近端明显 C:常合并末梢型感觉异常 D:Fisher综合征被认为是GBS变异型,表现为双侧面瘫,呼吸无力,腱反射消失 E:颅神经损害以双侧面瘫最常见 F:急性运动轴索型神经病是GBS变异型,病残率高,预后差 G:皮质类固醇效果明确,是最主要的治疗药物 H:脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现,多出现于病后2-3周,其出现的越早,提示其预后越差
某男性患者,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。
关于病情观察,叙述正确的有(提示患者头痛剧烈,无缓解,呕吐频繁,体温持续升高,出现高热惊厥。)
A:监测生命体征 B:准确记录出、入量 C:记录患者呕吐的量、颜色及性状 D:观察患者面色变化 E:记录患者惊厥的发作次数及发作时间 F:观察患者的瞳孔大小、形状变化