男，35岁，双下肢水肿2周，查体:BP 130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规:蛋白(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，血浆白蛋白28g/L，Scr78umol/L，尿蛋白定量3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。

最可能的病理诊断

A:局灶阶段性肾小球硬化 B:系膜毛细血管性肾小球肾炎 C:微小病变性肾病 D:膜性肾病 E:系膜增生性肾小球肾炎

病历摘要：患者男性，53岁，农民。因反复眼睑及双下肢浮肿4年，肾功能减退4月入院。4年前患者无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，查尿蛋白3+~4+，红细胞3~5/HP，血压升高达145/95mmHg，当地医院初步诊断为“原发性肾小球肾炎”，予强的松60mg/d治疗2个月，尿检异常无明显改善，于起病半年后第一次入住本院。当时无发热,皮疹,关节疼痛等，测血压150/95mmHg。

根据病人的肾穿刺结果，临床上可考虑的诊断？ 提示：1993年9月23日第一次肾活检。光镜下见26个肾小球，其中6个为节段硬化(26％)，肾小球体轻度肿胀，毛细血管袢部分开放，管壁僵硬，偶见“白金耳”，部分塌陷，偶见白细胞浸润，包曼氏囊壁层上皮细胞节段增生；PASM染色见肾小球基底膜上皮侧“钉突”形成，其间有较大团块状嗜复红物，节段“双轨”，可见系膜区嗜复红物。肾小管间质病变轻，间质弥漫炎细胞浸润；间质小血管可见纤维样变性。免疫荧光：IgG++,IgA+,IgM++,C3++,C4++,C1q++，弥漫分布，呈颗样沉积于肾小球系膜区和毛细血管袢，肾小管阴性。

A:系统性红斑狼疮 B:狼疮性肾炎 C:继发性膜性肾病 D:肿瘤相关性肾炎

患者，女性，30岁，因下肢水肿2周就诊。体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞10~15个/HP，血Cr150μmo1/1。

若肾活检结果显示：肾小球内皮及系膜增生，系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润，最可能的诊断是

A:膜性肾病 B:局灶节段性肾小球硬化症 C:毛细血管内增生性肾炎 D:未分类的肾小球肾炎 E:微小病变肾病

肾小球系膜细胞和内皮细胞增生伴炎细胞浸润

A:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B:慢性硬化性肾小球肾炎 C:肾盂肾炎 D:膜性肾小球肾炎 E:快速进行性肾小球肾炎

肾小球系膜细胞和内皮细胞增生伴炎细胞浸润（）

A:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎  B:慢性硬化性肾小球肾炎  C:肾盂肾炎  D:膜性肾小球肾炎  E:快速进行性肾小球肾炎

若肾活检结果显示：肾小球内皮及系膜增生，系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润，最可能的诊断是

A:膜性肾病 B:局灶节段性肾小球硬化症 C:毛细血管内增生性肾炎 D:未分类的肾小球肾炎 E:微小病变肾病

若肾活检结果显示：肾小球内皮及系膜增生，系膜区有中性粒细胞及单核细胞浸润，最可能的诊断是

A:膜性肾病 B:局灶节段性肾小球硬化症 C:毛细血管内增生性肾炎 D:未分类的肾小球肾炎 E:微小病变肾病