患儿男,3岁,因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体:咽淋巴滤胞增生,颌下可触及2个花生米大小的淋巴结;肝,脾不大。血常规:Hb118g/L,RBC3.9x10
/L,WBC5.9x10
/L,N0.46,L0.52,单核细胞0.02,PLT19x10
/L,网织红细胞0.005。
判断该患儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)为急性的依据有(提示骨髓巨核细胞明显增多,血小板相关抗体增高,提示免疫性血小板减少性紫癜。)
A:发病的年龄3岁 B:发病的时间为2周 C:外周血血小板的数量19x10
/L D:血红蛋白118g/L,红细胞3.9x10
/L E:骨髓巨核细胞明显增多 F:血小板相关抗体增高
男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC 2.30x10
/L,Hb 70g/L,WBC 3.5x10
/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT 46x10
/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。
以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 ( )
A:环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血 B:溶血性贫血 C:铁粒幼细胞性贫血 D:缺铁性贫血 E:巨幼细胞性贫血
男,19岁,发热,牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0x10
/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23x10
/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。
骨髓,血象增生极度活跃,原始细胞40%,原始细胞化学染色结果:POX(+),NAP积分5分,NBE(-)。最可能的诊断是
A:急性粒细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病 C:急性单核细胞白血病 D:急性淋巴细胞白血病 E:急性巨核细胞白血病
女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10x10
/L,血小板20x10
/L,骨髓象提示巨核细胞增多
特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括
A:紫癜 B:血小板生存时间缩短 C:脾明显肿大 D:骨髓巨核细胞增多 E:血小板计数减少
患者女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35x10
/L,巨核细胞明显增多,颗粒型比例增高,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列支持ITP诊断的实验室检查是
A:凝血时间延长 B:血块收缩良好 C:抗核抗体阳性 D:骨髓巨核细胞增多,产板型增多 E:骨髓巨核细胞增多,幼稚,颗粒型增多
患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35x10
/L,巨核细胞明显增多,颗粒型比例增高,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列支持ITP诊断的实验室检查是
A:凝血时间延长 B:血块收缩良好 C:抗核抗体阳性 D:骨髓巨核细胞增多,产板型增多 E:骨髓巨核细胞增多,幼稚,颗粒型增多
某女性患者,21岁。高热周,抗生素治疗无效。查体:T39. 5C,浅表淋巴结未触及肿大,肝脾未见异常。血常规:WBC3.0×109/L,Hb86g/L,Plt5 á109/L。骨穿示:原始及早幼粒细胞增多大于40%。
提示:骨髓象:原始及早幼粒细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,可见Auer小
A:ALL-L1 B:霍奇金淋巴瘤 C:AML-M3 D:ALL-L3 E:AML-M2 F:脾功能亢进 G:ALL-L2 H:溶血性贫血 I:AML-M4
女性,6岁,鼻出血,全身瘀点瘀斑2天,发病前10天有感冒史。血常规示血小板28×10,白细胞、红细胞正常。骨髓示巨核细胞增多为主,幼稚巨核细胞0.40,产血小板巨核细胞明显减少。考虑特发性血小板减少性紫癜。下列哪项不支持诊断()
A:出血时间延长 B:血块回缩不良 C:Coombs试验阳性 D:骨髓巨核细胞数量增多 E:脾轻度肿大
原发性血小板增多症()
A:骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍 B:骨髓巨核细胞增多无成熟障碍 C:骨髓巨核细胞明显减少 D:骨髓原始巨核细胞≥0.30(非红系细胞) E:骨髓可见较多的小巨核细胞
巨核细胞白血病()
A:骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍 B:骨髓巨核细胞增多无成熟障碍 C:骨髓巨核细胞明显减少 D:骨髓原始巨核细胞≥0.30(非红系细胞) E:骨髓可见较多的小巨核细胞