患儿男,10岁,因“反复发热,咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热,平均每月2~3次,体温均在38℃以上,并伴咳嗽,有时有黄色黏痰,无喘憋,无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”,抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”,严重时外耳道流脓;患“肺炎”一次,抗生素治疗后痊愈;患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄(第一胎)出生4个月后经常患“感冒”等,1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体:意识清楚,精神反应可;眼脸无水肿,咽无充血,双侧扁桃体无肿大;心音有力,HR90次/min,律齐,未闻及杂音;呼吸平稳,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及啰音;腹平软,肝,脾肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血常规:Hb118g/L,WBC7.3x10
/L,N0.39,L0.55,M0.06,PLT361x10
/L;血清免疫球蛋白:IgG1.94g/L(6.94~16.2g/L),IgA<0.67g/L(0.68~3.78g/L),IgM<0.18g/L(0.4~2.63g/L);淋巴细胞亚群:CD3+T0.82(0.61~0.77),CD4+T0.45(0.26~0.42),CD8+T0.41(0.18~0.30),CD560.08(0.08~0.26),CD200.01(0.06~0.16)。
关于该患者,叙述正确的是
A:反复真菌感染 B:反复病毒感染 C:反复支原体感染 D:易患关节炎 E:易发生肿瘤
患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。
提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽,咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3x10
/L,N87%;血气分析:PaO
55mmHg,PaCO
55mmHg,SpO
82%,pH值7.3。提问:根据患者的病情,下列哪些措施是正确的?
A:暂缓手术,积极控制肺部感染,纠正呼吸衰竭 B:立即手术,矫正畸形,解除胸廓运动限制,改善呼吸功能 C:肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术 D:单独采用硬膜外麻醉完成手术,以免造成呼吸系统并发症 E:术前训练深呼吸,咳嗽排痰。进行术中唤醒训练 F:术前施行低蛋白,低热量和低钠饮食
微生物工作人员在医院感染诊断,流行病学调查中具有重要作用。医院感染实验室诊断技术包括形态学观察,分离培养技术,免疫学和分子生物学技术等,病原体分型技术包括表型分型,生物分型,特异性分型,需根据情况选择应用。
关于医院感染的检测和监测,下列叙述正确的是
A:快速诊断技术准确性高,不可能导致假阳性 B:快速诊断技术准确性高,不会出现假暴发的错误判断 C:快速检测的阴性预测价值不高 D:应特别注意及时发现国内鲜有报道的多重耐药细菌 E:快速诊断技术对感染控制不具有重要意义
患者男,26岁,有不洁性交史和__史,近半年来出现体重下降,腹泻,发热,反复出现口腔真菌感染,初诊为AIDS。
HIV的感染特点有
A:潜伏期长 B:引起机体免疫功能下降 C:易并发机会感染 D:可通过垂直传播导致胎儿感染 E:易并发肿瘤 F:死亡多发生于临床症状出现后的2年之内,5年病死率约为90%
患者男,26岁,有不洁性交史和__史,近半年来出现体重下降,腹泻,发热,反复出现口腔真菌感染,初诊为AIDS。
HIV感染后,机体
A:可产生中和抗体,清除病毒 B:可产生中和抗体,急性期可降低血清中病毒抗原量,但不能清除体内病毒 C:可产生细胞免疫,清除病毒 D:最后细胞免疫降低,并发各种感染 E:无免疫应答 F:可产生中和抗体,清除病毒,并同时产生细胞免疫
患者男,35岁,化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤,I3度烧伤面积>70%,烧伤后3d,突然出现消化道出血和无尿。
严重烧伤的患者合并急性肾衰竭时,应采取的积极治疗措施,不正确的是
A:保持循环血量和有效的肾动脉灌注压 B:积极抗感染治疗 C:停用对肾有毒性的药物 D:必要时行透析治疗 E:营养支持治疗以高热卡为主,减少蛋白质摄入,减少氮质血症
患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽,咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。
急诊应尽快做的处理包括(提示 患者2周前受凉后出现咳嗽,咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)
A:纤维支气管镜检查 B:肌内注射吗啡 C:肌内注射阿托品 D:静脉推注氨茶碱 E:吸氧 F:雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物 G:给予碳氢酶烯类抗生素 H:化痰药物
患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽,咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。
急诊应尽快做的处理包括(提示:患者2周前受凉后出现咳嗽,咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)
A:纤维支气管镜检查 B:肌内注射吗啡 C:肌内注射阿托品 D:静脉推注氨茶碱 E:吸氧 F:雾化吸入β
受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物 G:给予碳氢酶烯类抗生素 H:化痰药物
某患者男性,24岁,有不洁性交史和__史,近半年来出现体重下降,腹泻,发热,反复出现口腔真菌感染,初诊为AIDS。
HIV的感染特点有
A:潜伏期长 B:引起机体免疫功能下降 C:易并发机会感染 D:可通过垂直传播导致胎儿感染 E:易并发肿瘤 F:死亡多发生于临床症状出现后的2年之内,5年病死率约为90%
某患者男性,24岁,有不洁性交史和__史,近半年来出现体重下降,腹泻,发热,反复出现口腔真菌感染,初诊为AIDS。
HIV感染后,机体
A:可产生中和抗体,清除病毒 B:可产生中和抗体,急性期可降低血清中病毒抗原量,但不能清除体内病毒 C:可产生细胞免疫,清除病毒 D:最后细胞免疫降低,并发各种感染 E:无免疫应答 F:可产生中和抗体,清除病毒,并同时产生细胞免疫