患者男,78岁。因行髋关节置换术后3 d,出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后,因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管,呼吸机辅助呼吸,气道内吸出大量黄脓痰。体格检查:烦躁不安,血压146/66 mmHg,脉搏105/min,体温38.7 ℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆,肠鸣音弱。既往有高血压,糖尿病史。血常规:WBC 16x10/L,中性粒细胞0.88,血肌酐152 μmol/L。经过3 d积极抗感染治疗后,患者症状仍进一步加重。在最近的6 h内,患者入量1100 ml,尿量仅100 ml。急查血常规:白细胞22x10/L,中性粒细胞0.92,血红蛋白109 g/L。

最需要尽快实施的措施是(提示 在随后的24 h内,调整了抗生素治疗,放置颈内静脉置管,监测中心静脉压,将中心静脉压维持在12 cmHO。静脉推注呋噻米40 mg。患者24 h入量3100 ml,尿量320 ml,血压156/84 mmHg,双肺仍广泛湿啰音,双下肢及背部低垂部位凹陷性水肿。血清钾6.0 mmol/L,钠135 mmol,肌酐452 μmol/L,尿素氮19 mmol/L。)

A:静脉滴注碳酸氢钠 B:静脉滴注酚妥拉明 C:腹腔透析 D:间隙性血液透析 E:静脉-静脉血液滤过 F:持续性静脉-静脉血液透析滤过 G:血浆吸附

患者男性,55岁,突然呕血600ml左右来急诊。体格检查:病人面色苍白,神清,巩膜黄染,手足湿冷,血压10/6kpa,脉搏110次/分,心肺无异常,肝肋下未及,脾肋下1cm,移动性浊音阳性。而Hb: 70g/L,WBC3.7x10/L,PLT:56x10/L。

提示:经处理患者循环稳定。B超示肝硬化,腹水,脾肿大。肝功能示SGPT升高,白蛋白25g/L。表面抗原阳性,E抗原阳性,核心抗体阳性。明确诊断后,合适的处理是

A:单纯脾切除术 B:选择性门体分流术 C:长期保肝支持治疗 D:非选择性门体分流术 E:长期应用心得安治疗 F:反复经纤维内镜注射硬化剂治疗 G:长期静脉应用止血药物 H:尽快作腹腔--静脉转流手术控制腹水 I:脾切除+贲门周围血管离断术

 患者女,48岁。主因活动后胸闷,气短2年入院。2 h前突然出现咯血,量约200 ml。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。

应尽快做的处理包括(提示 入院1 h患者仍有咯血,量约50 ml,且呼吸急促,30次/min,面色苍白。心率110次/min,血压 90/62 mmHg,双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb 120 g/L,动脉血气分析示SaO2 78%。)

A:吸氧 B:静脉应用垂体后叶素 C:快速大量补液 D:静脉应用喘定 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:静脉应用地塞米松 G:输血 H:无创呼吸机辅助通气

患者女,48岁。主因活动后胸闷,气短2年入院。2 h前突然出现咯血,量约200 ml。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。

应尽快做的处理包括(提示 入院1 h患者仍有咯血,量约50 ml,且呼吸急促,30次/min,面色苍白。心率110次/min,血压 90/62 mmHg,双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb 120 g/L,动脉血气分析示SaO 78%。)

A:吸氧 B:静脉应用垂体后叶素 C:快速大量补液 D:静脉应用喘定 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:静脉应用地塞米松 G:输血 H:无创呼吸机辅助通气

处方:盐酸普鲁卡因 10g 氯化钠 7g 注射用水加至 1000ml

以下制剂中,不得加入抑菌剂的制剂有

A:眼部外伤患者滴眼剂 B:一般滴眼剂 C:静脉注射液 D:皮下注射剂 E:肌肉注射剂 F:口服液 G:糖浆剂

处方:盐酸普鲁卡因 10g 氯化钠 7g 注射用水加至 1000ml

关于输液的质量要求,不正确的是

A:应达到无菌检查要求 B:输液必须无热原 C:pH值尽可能与血液相等或接近,一般控制在4~9的范围内 D:大输液中不得加入抑菌剂 E:低渗溶液可以输入静脉 F:澄明度及微粒符合要求 G:具有等张性 H:检查降压物质以狗为实验动物

处方:盐酸普鲁卡因 10g 氯化钠 7g 注射用水加至 1000ml

关于输液的质量要求,不正确的是

A:应达到无菌检查要求 B:输液必须无热原 C:pH值尽可能与血液相等或接近,一般控制在4~9的范围内 D:不得添加抑菌剂 E:低渗溶液可以输入静脉 F:澄明度及微粒符合要求 G:具有等张性 H:检查降压物质以狗为实验动物

已知25.00mL移液管在15℃时的体积是25.00mL,容纳纯水的质量24.95g,则该移液管15℃时水的密度为()。

A:0.99700g/mL B:0.99793g/mL C:0.99563g/mL D:0.99375g/mL

1℃时校准滴定管,放出纯水10.00mL,称得质量为9.9800g,从20.00mL到22.00mL称得质量为1.9877g,此滴定管10.00mL和22.00mL的实际校正体积值分别为()。(已知21℃时密度ρ=0.99802g/mL)

A:+0.000mL B:―0.008mL C:+0.011mL D:―0.006mL E:+0.006mL F:10.000mL G:(G)1.992mL

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