患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6~10个／HP，尿白细胞2~3／HP，尿比重1．010~1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。

提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，COCP15mmol／L，血钾7．5mmol／L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾

A:乳酸钠静脉注射 B:5％碳酸氢钠静脉滴注 C:10％葡萄糖酸钙静脉注射 D:血液透析 E:口服降钾树脂 F:葡萄糖加胰岛素

　患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15 d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL＞300 ng/ml（正常值1.90~25.00 ng/ml），TT 1.49 nmol/L（正常值0.89~2.44 nmol/L），TT 98.43 nmol/L（正常值62.68~150.84 nmol/L），FT 4.51 pmol/L（正常值2.63~5.70 pmol/L），FT 16.24 pmol/L（正常值9.00~19.04 pmol/L），TSH 1.56 μU/ml （正常值0.500~4.940 μU/ml），GH 0.578 ng/ml（正常值0~10.000 ng/ml），睾酮 0.31 ng/ml（成年女性正常值≤0.6 ng/ml）。

最重要的确诊依据是

A:蝶鞍X线片 B:鞍区CT平扫 C:血清PRL＞300 ng/ml D:乳腺B超 E:鞍区MRI薄层扫描

男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁,浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］x体重(kg)xk（k为常数）。该患者的补水量应为

A:4320ml B:4160ml C:3240ml D:3620ml E:4700ml

男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁,浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］x体重(kg)xk（k为常数）。该患者的补水量应为

A:4320ml B:4160ml C:3240ml D:3620ml E:4700ml

男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁,浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］x体重(kg)xk（k为常数）。该患者的补水量应为

A:4320ml B:4160ml C:3240ml D:3620ml E:4700ml

某女，18岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L

该患者经静脉补液、持续小剂量胰岛素治疗后，神志一度清醒，为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后，患者又进入昏迷状态，此时应

A:减少胰岛素剂量 B:加强抗感染治疗 C:50%葡萄糖溶液20ml静脉注射 D:甘露醇脱水治疗 E:使用正性肌力药

某女，18岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L

患者入院后急查血钾为4.0mmol/L，患者暂时无尿，此时应

A:立即开始补钾治疗 B:暂不补钾，待血钾降至正常以下时补钾 C:暂不补钾，待尿量大于每小时40ml/h时开始补钾治疗 D:暂不补钾，待尿量大于每小时40ml/h血钾降至正常以下时开始补钾治疗 E:整个治疗过程无需补钾治疗

某男，25岁，在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为

A:4320ml B:4160ml C:3240ml D:3620ml E:4700ml

某男，25岁，在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为

A:4320ml B:4160ml C:3240ml D:3620ml E:4700ml