患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6~8 mmol/L，空腹血糖9~12 mmol/L。

空腹高血糖最可能的原因是

A:黎明现象 B:Somogi现象 C:胰岛素用量不足 D:进食未控制 E:运动量不足

病历摘要: 患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁,失眠,多梦,怕热,出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌,气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺I2度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T:37.6℃，P:109次/分，R:24次/分，BP:130/80mmHg，甲状腺上,下极可闻及血管杂音。

甲状腺手术的适应症有哪些？　提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受手术治疗

A:继发性甲状腺功能亢进 B:巨大甲状腺肿，有压迫症状 C:疑有恶变 D:甲亢病程长者 E:胸骨后甲状腺肿 F:抗甲状腺药物治疗后复发者 G:青少年甲亢患者 H:结节性甲状腺肿伴有功能亢进者

病历摘要: 患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁,失眠,多梦,怕热,出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌,气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺I2度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T:37.6℃，P:109次/分，R:24次/分，BP:130/80mmHg，甲状腺上,下极可闻及血管杂音。

对该手术后病人，应注意防治哪些并发症？　提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除手术，手术过程顺利，出血约 200ml，生命体征平稳，术毕安返病房。

A:伤口出血或渗血 B:术后呼吸困难 C:喉返神经损伤 D:泌尿系统感染 E:手足抽搐 F:甲状腺危象 G:肺部感染 H:喉上神经损伤

患者，女性，50岁，已闭经，体态肥胖，近年来，出现不明原因全身无力，易疲劳；查血压17.2／12.0kPa，心肺无异常，饭后尿糖(+)，空腹尿糖（-），医生怀疑有糖尿病。

若该患者被确诊为糖尿病，在治疗过程中出现心悸，出汗等表现，应考虑

A:低血糖 B:高血糖 C:低血压 D:高血压 E:脑水肿

某女性患者，23岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。

空腹高血糖最可能的原因是

A:黎明现象 B:Somogi现象 C:胰岛素用量不足 D:进食未控制 E:运动量不足

某男性患者，50岁，近2月来反复有右上腹隐痛伴右肩背部牵位感，尤以进食油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性痛3小时，疼痛向右肩部放射，伴恶心。

该患者首先考虑的诊断是

A:急性胃炎 B:肾绞痛 C:急性胰腺炎 D:急性阑尾炎 E:慢性胆囊炎急性发作

某男性患者，50岁，近2月来反复有右上腹隐痛伴右肩背部牵位感，尤以进食油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性痛3小时，疼痛向右肩部放射，伴恶心。

体检中可能存在的体征有

A:右上腹有压痛 B:全腹有压痛 C:触及右肋下无痛性肿大胆囊 D:肝浊音界消失 E:以上都不是

某患者鼻咽癌放疗后4个月,右上颈部出现颈淋巴结转移,行右侧根治性颈清扫术。6天后发现耳后切口处有较清亮的液体溢出,进食后明显增多。

最可能的原因是

A:术腔积液 B:切口感染 C:乳糜瘘 D:唾液瘘 E:正常组织液渗出

胰岛素治疗后夜间出现空腹高血糖的原因（）

A:夜间胰岛素效应 B:胰岛素总体给药量不够 C:病人产生了胰岛素抗体 D:胰岛素拮抗激素的分泌高峰在凌晨出现（黎明现象） E:低血糖后反应性高血糖效应