患者男,59 岁,因“左前臂进行性肿胀,变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀,发红,微痒,无发热,疼痛。给予抗生素静脉滴注1周,效果不佳。半个月前皮损波及手背,手背红肿,发硬,不能捏起,握拳困难,遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体:T 36.5 ℃;系统检查无异常。皮肤科查体:左前臂近腕部及手背,手掌弥漫性肿胀,呈暗红色,界限不清,局部有轻压痛,不能捏起;左前臂中上段屈侧可见长5 cm手术瘢痕。实验室检查:血常规:嗜酸粒细胞计数0.57x10/L;zongR 40 mm/h;肝,肾功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范围;ANA,抗dsDNA,抗ENA抗体均(-)。胸部X线片,腹部B超及ECG均正常。

诊断考虑的疾病是(提示 组织病理学:浅筋膜炎症,水肿,伴有淋巴细胞,浆细胞和组织细胞浸润;血管周围见嗜酸粒细胞为主的慢性炎性细胞浸润,皮下脂肪间轻度纤维化及黏液样变性,慢性炎性细胞灶状浸润;直接免疫荧光检查,筋膜处有IgG和(或)IgM沉积。左前臂MRI:表浅筋膜增厚。)

A:蜂窝织炎 B:肢端硬皮病 C:丹毒 D:嗜酸粒细胞增多-肌痛综合征 E:嗜酸粒细胞增多症 F:脂膜炎 G:嗜酸性筋膜炎

 免疫细胞的异常增殖常与某些肿瘤的发生发展密切相关。请选择以下各种肿瘤是由何种免疫细胞异常增殖引起的。

多发性骨髓瘤表现为

A:B淋巴细胞异常增殖 B:T淋巴细胞异常增殖 C:浆细胞异常增殖 D:单核细胞异常增殖 E:淋巴细胞异常增殖

 免疫细胞的异常增殖常与某些肿瘤的发生发展密切相关。请选择以下各种肿瘤是由何种免疫细胞异常增殖引起的。

急性单核细胞白血病表现为

A:B淋巴细胞异常增殖 B:T淋巴细胞异常增殖 C:浆细胞异常增殖 D:单核细胞异常增殖 E:淋巴细胞异常增殖

 患者男,67岁,因头痛,头晕,乏力,心悸,四肢发麻,身体不适就诊。查体:面色深红,略发绀,口唇及黏膜紫红,下肢肿胀并发现有发绀,脾大,心,肺正常,其他未见异常。血常规检查红细胞7.20x10/L,血红蛋白227 g/L,白细胞计数18.2x10/L,血小板623x10/L。骨髓穿刺:干抽现象,深红色。

如拟诊为“真性红细胞增多症”,首选的鉴别试验是

A:红细胞容量绝对值 B:抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳 C:骨髓细胞学和组织学检查 D:血型糖蛋白分析 E:BFU-E造血细胞培养 F:血清EPO水平

患者。男,23岁,重度贫血2个月,发热3天,伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查:RBC2.1x10/L,Hb40g/L,WBC2.8x10/L;白细胞分类:原粒细胞4%,早幼粒细胞47%,中幼粒细胞3%,中性粒细胞22%,淋巴细胞24%;血小板40x10/L

三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为

A:小细胞区异常 B:小细胞区左侧区域异常 C:大细胞区右侧区域异常 D:小细胞区正常,中间细胞区与大细胞区融合增高 E:中间细胞区降低

在特定的疾病情况下,某种细胞因子测定可作为疾病诊断和鉴别诊断的辅助指标。

结核患者外周血单个核细胞经分枝杆菌抗原刺激后,细胞分泌明显增加的细胞因子是

A:IL-1 B:IFN-γ C:IL-2 D:IL-4 E:IL-10

某男性患者,66岁,间断性血尿2个月,伴尿频、尿急一周,超声见菜花状强回声影,尿常规红细胞(++),白细胞(+),查体未见明显异常。

该肿瘤最常见的细胞类型是

A:泡沫细胞癌 B:未分化癌 C:腺癌 D:鳞状细胞癌 E:移行细胞癌 F:混合癌

某男性患者,57岁,因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红,微痒,无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周,效果不佳。半个月前皮损波及手背,手背红肿、发硬,不能捏起,握拳困难,遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体:T 36.5 ℃;系统检查无异常。皮肤科查体:右前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀,呈暗红色,界限不清,局部有轻压痛,不能捏起;左前臂中上段屈侧可见长5 cm手术瘢痕。实验室检查:血常规:嗜酸粒细胞计数0.57×10 /L;ESR 40 mm/h;肝、肾功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范围;ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均(-)。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。

诊断考虑的疾病是 ( 提示 组织病理学浅筋膜炎症、水肿,伴有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润;血管周围见嗜酸粒细胞为主的慢性炎性细胞浸润,皮下脂肪间轻度纤维化及黏液样变性,慢性炎性细胞灶状浸润;直接免疫荧光检查,筋膜处有IgG和(或)IgM沉积。左前臂MRI表浅筋膜增厚。)

A:蜂窝织炎 B:肢端硬皮病 C:丹毒 D:嗜酸粒细胞增多-肌痛综合征 E:嗜酸粒细胞增多症 F:脂膜炎 G:嗜酸性筋膜炎

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