患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体I2度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝,脾不大。

此时最紧迫的检查包括(提示结果回报:EBV(+);少量胸腔积液,纵隔稍增宽;淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。)

A:胸部CT B:B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查 C:颅脑CT D:血生化 E:结核抗体 F:换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查 G:手术取颈淋巴结,行组织病理学检查

患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体I2度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝,脾不大。

为尽快明确诊断进一步检查应考虑(提示胸部CT:纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施。)

A:微创性纵隔肿块穿刺活检 B:骨髓穿刺细胞学检查 C:再次颈淋巴结穿刺活检 D:胸部MRI E:复查血常规 F:颈淋巴结摘除活检

三十岁,男性,胸外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战,高热,胸痛,穿刺抽出黄色脓液,X线示右胸内积液较前明显增加。

患者一个月后引流液量逐渐减少,但是出现低热,胸痛,查体可见肋间隙变窄,动度减弱,此时应考虑可能

A:形成慢性脓胸 B:肺结核 C:胸膜粘连 D:胸腔积液 E:以上均有可能

患者,女性,28岁,停经50天,面色苍白,急性失血性病容,血压80/45mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹窿穿刺出不凝血液。

关于穿刺术描述正确的是

A:术前排空膀胱 B:手术体位为仰卧位 C:部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm D:穿刺深度为4~5cm E:出血时用止血药

患者,女性,28岁,停经50天,面色苍白,急性失血性病容,血压80/45mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹窿穿刺出不凝血液。

关于穿刺术的护理要点是

A:术中观察患者病情变化 B:穿刺时任意方向进针均可 C:如浸入直肠只需更换针头和注射器,不必重新消毒 D:抽出血液凝固者,为腹腔内血液 E:抽出物为脓液丢弃

患者女,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。

下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是

A:术中注意观察患者病情变化 B:穿刺时任意进针方向均可 C:如误入直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒 D:抽出血液凝固者,为腹腔内血液 E:抽出物为脓液,丢弃

患者,女性,28岁,停经50天,面色苍白,急性失血性病容,血压80/45mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹窿穿刺出不凝血液。

关于穿刺术后的护理要点是

A:术中观察患者病情变化 B:穿刺时任意方向进针均可 C:如浸入直肠只需更换针头和注射器,不必重新消毒 D:抽出血液凝固者,为腹腔内血液 E:抽出物为脓液丢弃

某女性患者,28岁,停经50天,面色苍白,急性失血性病容,血压80/45mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹窿穿刺出不凝血液。

关于穿刺术后的护理要点是

A:术中观察患者病情变化 B:穿刺时任意方向进针均可 C:如浸入直肠只需更换针头和注射器,不必重新消毒 D:抽出血液凝固者,为腹腔内血液 E:抽出物为脓液丢弃

某男性患者,左锁骨上淋巴结肿大。活检发现,肿大淋巴结内有较多黏液湖形成,黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样,部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧,呈印戒样。

淋巴结内病变可能为

A:管状腺癌 B:未分化癌 C:鳞状细胞癌 D:黏液腺癌 E:印戒细胞癌

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