患者男，35岁，因“口渴,多饮,多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。

为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选

A:禁水试验 B:测量每日尿总量 C:禁水-加压素联合试验 D:测血浆渗透压 E:测尿渗透压

　患者男，35岁，因“口渴,多饮,多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。

在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是

A:禁水后的尿渗透压测定 B:禁水后的尿相对密度 C:禁水后尿量减少程度 D:注射垂体加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率 E:注射垂体加压素后尿渗透压升高超过9%

　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心,呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4+_9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

患者血浆AVP增多的最可能原因是

A:患者呕吐造成血浆AVP升高 B:肿瘤异位生成AVP增多，且不受血浆渗透压的调节 C:长期吸烟，尼古丁造成AVP分泌增多 D:患者血压偏低致AVP分泌增多 E:胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多

　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心,呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4+_9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

本例患者，最支持诊断的改变是

A:血清钠低，尿钠反常性增多 B:血渗透压低，尿渗透压反常性高 C:血浆BUN水平低 D:水负荷排出障碍 E:水负荷后虽Posm明显下降，但Uosm仍明显＞100 mmol/kg

某男性患者，36岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。

为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选

A:禁水试验 B:测量每日尿总量 C:禁水-加压素联合试验 D:测血浆渗透压 E:测尿渗透压

某男性患者，36岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。

在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是

A:禁水后的尿渗透压测定 B:禁水后的尿相对密度 C:禁水后尿量减少程度 D:注射垂体加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率 E:注射垂体加压素后尿渗透压升高超过9%

某女性患者，46岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

患者血浆AVP增多的最可能原因是

A:患者呕吐造成血浆AVP升高 B:肿瘤异位生成AVP增多，且不受血浆渗透压的调节 C:长期吸烟，尼古丁造成AVP分泌增多 D:患者血压偏低致AVP分泌增多 E:胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多

某女性患者，46岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

本例患者，最支持诊断的改变是

A:血清钠低，尿钠反常性增多 B:血渗透压低，尿渗透压反常性高 C:血浆BUN水平低 D:水负荷排出障碍 E:水负荷后虽Posm明显下降，但Uosm仍明显＞100 mmol/kg

某男性患者，39岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。

为明确该患者有无尿崩症，首选检查为

A:禁水试验 B:测量每日总尿量 C:禁水-加压素试验 D:测血浆渗透压 E:测尿渗透压

某男性患者，39岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。

在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素试验中，最具鉴别诊断意义的指标是

A:禁水后的尿渗透压 B:禁水后的尿相对密度 C:禁水后尿量减少程度 D:注射血管加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率 E:禁水后患者耐受的时间