女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10x10／L，血小板20x10／L，骨髓象提示巨核细胞增多

特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括

A:紫癜 B:血小板生存时间缩短 C:脾明显肿大 D:骨髓巨核细胞增多 E:血小板计数减少

患者女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35x10/L，巨核细胞明显增多，颗粒型比例增高，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列支持ITP诊断的实验室检查是

A:凝血时间延长 B:血块收缩良好 C:抗核抗体阳性 D:骨髓巨核细胞增多，产板型增多 E:骨髓巨核细胞增多，幼稚,颗粒型增多

患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35x10/L，巨核细胞明显增多，颗粒型比例增高，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列支持ITP诊断的实验室检查是

A:凝血时间延长 B:血块收缩良好 C:抗核抗体阳性 D:骨髓巨核细胞增多，产板型增多 E:骨髓巨核细胞增多，幼稚,颗粒型增多

某女，19岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多

特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括

A:紫癜 B:血小板生存时间缩短 C:脾明显肿大 D:骨髓巨核细胞增多 E:血小板计数减少

某女性患者，31岁，皮肤紫斑，流鼻血．齿龈出血4年。斑色青紫，时发时愈，稍劳或碰撞尤甚，月经量多，每次持续10～14天，时伴有头晕．乏力．心悸．气促．食欲不振，夜寐不宁，面色萎黄，舌质淡，脉细弱。实验室检查：白细胞总数4．2×10 9/L，中性粒细胞71%，红细胞计数2．80×10 12/L，血红蛋白88g/L，血小板计数4．2×10 9/L。

提示：骨髓检查：巨核细胞功能差，个巨核细胞中颗粒型巨核细胞只占只，产血小板巨核细

A:过敏性紫癜 B:营养不良性贫血 C:再生障碍性贫血 D:继发性失血性贫血 E:溶血性贫血 F:特发性血小板减少性紫癜

某女，27岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10/L，白细胞5.5×10/L，分类正常，血小板25×10/L。

若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3:1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为

A:脾功能亢进 B:过敏性紫癜 C:特发性血小板减少性紫癜 D:急性单核细胞白血病 E:再生障碍性贫血

患儿女，12岁，皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×10／L，PLT22×10／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。

该病的病因是

A:体内产生抗血小板抗体，致使血小板被大量破坏 B:造血干细胞恶性克隆 C:造血干细胞损伤 D:缺少叶酸、维生素B E:基因突变

某女性患者，27岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10/L，白细胞5.5×10/L，分类正常，血小板25×10/L。

若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3:1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为

A:脾功能亢进 B:过敏性紫癜 C:特发性血小板减少性紫癜 D:急性单核细胞白血病 E:再生障碍性贫血

某女性患者，29岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10//L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

该患者的诊断应首先考虑为

A:功能失调性子宫出血 B:遗传性毛细血管扩张症 C:特发性血小板减少性紫癜 D:巨核细胞白血病 E:周期性血小板减少症

某女性患者，29岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10//L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10/L，下一步治疗应为

A:维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量 B:加大激素用量至血小板升至正常 C:停用激素，给予大剂量丙种球蛋白 D:停用激素，做脾切除手术 E:换用细胞毒类免疫抑制剂