有一患儿多饮,多尿,尿量每日约3000ml/m2,尿比重低。

给予加压素后尿量明显减少,尿比重和尿渗透压增加,考虑为中枢性尿崩症。为鉴别先天性(特发性)中枢性尿崩症还是继发性中枢性尿崩症,首先应查

A:血生化 B:颅脑MRI C:尿糖,酮体 D:肾功能 E:血气分析

 患者男,32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d,尿相对密度1.002,尿渗透浓度120 mmol/L,血钠152 mmol/L,血钾3.9 mmol/L,血肌酐67 μmol/L,血糖6.1 mmol/L。

患者高钠血症的治疗中还应注意(提示 使用垂体加压素后,尿量减少至2500 ml/d。)

A:监测尿渗透浓度 B:监测尿相对密度 C:监测电解质 D:加强脱水 E:限水 F:观察液体出入量是否平衡

 患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛,骨折,无发热,乏力,盗汗。查体:肾区叩痛(+)。

以下叙述正确的是(提示 尿常规:RBC 200/μl;血钙3.00 mmol/L,磷0.50 mmol/L,ALP 88 U/L,Scr 140 μmol/L,PTH 347 pg/ml(正常值12~65 pg/ml);24 h尿钙12.35 mmol,磷13.33 mmol;血尿酸,血气分析正常。)

A:该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症 B:病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术 C:应尽快再次碎石治疗 D:应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄 E:甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失 F:甲状旁腺术后肾功能可恢复正常

某女性患者,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48 h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10 ml/h,无黄疸。查体:P 110次/min,R 24次/min,BP 90/60 mmHg;CVP 9 cmHO。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO 75 mmHg。

经治疗患者病情好转,肾功能开始恢复的标志是

A:血肌酐正常 B:水肿减退 C:水肿消失 D:进行性尿量增多 E:血钾降至正常 F:尿相对密度上升 G:尿相对密度下降

某女性患者,19岁,平素喜饮水,近来饮水量明显增加,每天10L左右,多尿。测尿比重1.002,CT检查垂体及蝶鞍区无异常,心电图正常。禁水后尿比重1.003,注射加压素后尿量不减

如上述诊断明确,则此患者多尿的原因是

A:AVP-NPⅡ基因突变所致 B:垂体分泌AVP减少所致 C:精神因素所致 D:AVP2受体基因突变所致 E:血钾过低所致

某男性患者,53岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。

以下描述正确的是(提示:尿常规:RBC 200/μl;血钙3.00 mmol/L,磷0.50 mmol/L,ALP 88 U/L,Scr 140 μmol/L,PTH 347 pg/ml(正常值12~65 pg/ml);24 h尿钙12.35 mmol,磷13.33 mmol;血尿酸、血气分析正常。)

A:该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症 B:病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术 C:应尽快再次碎石治疗 D:应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄 E:甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失 F:甲状旁腺术后肾功能可恢复正常

某女性患者,18岁,平素喜饮水,近来饮水量明显增加,每天10L左右,多尿。测尿比重1.002,CT检查垂体及蝶鞍区无异常,心电图正常。禁水后尿比重1.003,注射加压素后尿量不减

如上述诊断明确,则此患者多尿的原因是

A:AVP-NPⅡ基因突变所致 B:垂体分泌AVP减少所致 C:精神因素所致 D:AVP2受体基因突变所致 E:血钾过低所致

某男性患者,53岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。

以下叙述正确的是 ( 提示:尿常规:RBC 200/μl;血钙3.00mmol/L,磷0.50mmol/L,ALP 88U/L,Scr 140μmol/L,PTH 347pg/ml(正常值12~65pg/ml);24h尿钙12.35mmol,磷13.33mmol;血尿酸、血气分析正常。)

A:该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症 B:病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术 C:应尽快再次碎石治疗 D:应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄 E:甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失 F:甲状旁腺术后肾功能可恢复正常

某女性患者,45岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。

经治疗患者病情好转,肾功能开始恢复的标志是

A:血肌酐正常 B:水肿减退 C:水肿消失 D:进行性尿量增多 E:血钾降至正常 F:尿相对密度上升 G:尿相对密度下降

排尿次数增多,而每次尿量不多,且每日尿量正常称为( )

A:排尿增多 B:尿频 C:尿失禁 D:尿急 E:尿滴沥

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