患者女,57岁,反复发热1周。体温38.2℃,B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高,血培养+药敏(-),肝,肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛,但每天下午16:00点左右出现发热,持续约3h后自行降温,最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT:脓肿较前增大,予B超定位下行穿刺,脓肿壁较厚,抽出50ml巧克力样液体。
关于B超引导穿刺抽取液体,叙述错误的是
A:是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据 B:黏稠无臭味 C:若将脓液按每毫升加入链激酶10U,在37℃条件下培养30min后检查,可提高阳性率 D:脓液中滋养体的阳性率很高 E:找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织
典型的阿米巴肝脓肿的穿刺液呈
A:清亮的水样 B:毛玻璃样浑浊 C:黄色脓样 D:褐色如巧克力糊状 E:红色血性液体
男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差,腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7,8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中,有压痛。B超见肝脏有一4cmx3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。
本例肝脓肿穿刺抽脓,其典型颜色是
A:草黄色 B:黄色脓性 C:黄绿色 D:乳白色 E:棕褐色
男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差,腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7,8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中,有压痛。B超见肝脏有一4cmx3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。
本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现,除外
A:红细胞 B:脓细胞 C:阿米巴包囊体 D:阿米巴滋养体 E:夏-雷结晶
男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差,腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7,8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中,有压痛。B超见肝脏有一4cmx3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。
阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是
A:左叶,单个 B:右叶,单个 C:左叶,多个 D:右叶,多个 E:左右两叶,多个
下列肝脓肿常选用的治疗方法是
多个小的细菌性肝脓肿
A:单纯应用全身支持疗法 B:全身支持疗法加抗菌药物治疗 C:经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗 D:脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除 E:单纯应用甲硝唑治疗
下列肝脓肿常选用的治疗方法是
单个大的(4cmx5cmx4.5cm)阿米巴性肝脓肿
A:单纯应用全身支持疗法 B:全身支持疗法加抗菌药物治疗 C:经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗 D:脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除 E:单纯应用甲硝唑治疗
阿米巴肝脓肿穿刺抽脓时所抽脓液量要求( )
A:不超过500ml B:不超过1000ml C:不超过2000ml D:抽取送检的量即可 E:尽可能抽出所有脓液
典型的阿米巴肝脓肿的穿刺液呈()
A:黄色脓样 B:清亮的水样 C:毛玻璃样浑浊 D:褐色如巧克力糊状 E:红色血性液体