患者女，45岁，因腹泻伴乏力,消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7 kg。不伴有食欲减退,血便,发热,腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187 U/L，碱性磷酸酶289 U/L。血清叶酸2.8 ng/ml（正常＞4 ng/ml), 维生素B 96 ng/L(正常＞170 ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选

A:红霉素 B:多西环素 C:氯霉素 D:青霉素 E:克拉霉素

患者女，45岁，因腹泻伴乏力,消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退,血便,发热,腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选

A:红霉素 B:多西环素 C:氯霉素 D:青霉素 E:克拉霉素

某女，60岁，缓慢起病，常有乏力,面色苍白,口腔黏膜萎缩,食欲不振，检查可见对称性的远端肢体麻木,深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸<6．8nml／L。患者平素喜吃软食，无其他疾病。

该患者贫血的原因应为

A:维生素B12缺乏 B:叶酸缺乏 C:铁缺乏 D:锌缺乏 E:维生素C缺乏

某女，60岁，缓慢起病，常有乏力,面色苍白,口腔黏膜萎缩,食欲不振，检查可见对称性的远端肢体麻木,深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸<6．8nml／L。患者平素喜吃软食，无其他疾病。

该患者的治疗为

A:口服叶酸 B:口服维生素B12 C:注射维生素B12 D:注射维生素C E:口服维生素C

患儿，1岁，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×10／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。

对该患儿处理正确的是

A:口服铁剂治疗 B:添加山楂、鸡内金 C:避免服用维生素C D:用维生素B12治疗 E:用维生素B12和叶酸治疗

某女，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×10／L，Hb75g/L，WBC 3．8×lO 9／L，血，小板76×l0 9／L，MCV120 n(120μm 3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng/ml(正常值3～7 ng／mD，血清维生素B12浓度正常。

本例治疗哪项是不正确的

A:叶酸加维生素B12 B:终止妊娠 C:单用叶酸 D:叶酸加多种维生素 E:多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品

某女，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×10／L，Hb75g/L，WBC 3．8×lO 9／L，血，小板76×l0 9／L，MCV120 n(120μm 3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng/ml(正常值3～7 ng／mD，血清维生素B12浓度正常。

［假没信息］假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是

A:停止抗叶酸药物的使用 B:叶酸加维生素B12 C:加大叶酸剂量 D:肌肉注射四氢叶酸钙 E:叶酸加维生素c加铁剂

某女，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×10／L，Hb75g/L，WBC 3．8×lO 9／L，血，小板76×l0 9／L，MCV120 n(120μm 3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng/ml(正常值3～7 ng／mD，血清维生素B12浓度正常。

通过治疗，于第4周红细胞上升到3．0×10／L．Hb上升到89×10／L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查RBC 3．5×10／L，Hb90g/L，此时的合理治疗是

A:继续原方案治疗 B:增加原药物剂量 C:在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素 D:肌肉注射四氢叶酸钙 E:增加新鲜绿叶谎菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

某女，60岁，缓慢起病，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振，检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸<6．8nml／L。患者平素喜吃软食，无其他疾病。

该患者贫血的原因应为

A:维生素B12缺乏 B:叶酸缺乏 C:铁缺乏 D:锌缺乏 E:维生素C缺乏

某女，60岁，缓慢起病，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振，检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸<6．8nml／L。患者平素喜吃软食，无其他疾病。

该患者的治疗为

A:口服叶酸 B:口服维生素B12 C:注射维生素B12 D:注射维生素C E:口服维生素C