患者男,65岁,因乏力,咳嗽,流涕5 d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝,脾肋下未及,血常规:WBC 2.77x10/L,Hb 83 g/L,PLT 21x10/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。

有关骨髓穿刺技术,下列叙述正确的是

A:临床上常用的骨髓穿刺部位包括胸骨,棘突,髂骨,胫骨,肋骨等 B:骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作,严防骨髓感染 C:制备骨髓涂片时,抽取的骨髓液量一般为0.6 ml D:载玻片应保持清洁干燥,中性,无油腻 E:使用载玻片时只能手持载玻片边缘,切勿触及载玻片表面 F:若骨髓液细胞成分多,骨髓黏稠,制片时则应取较大角度,速度相对较快 G:骨髓涂片6~10张为宜,并要求取外周血涂片同时送检

 患者男,65岁,因乏力,咳嗽,流涕5 d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝,脾肋下未及,血常规:WBC 2.77x10/L,Hb 83 g/L,PLT 21x10/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。

有关“干抽”现象,下列叙述正确的是(提示 抽吸骨髓液时,显示“干抽”。)

A:是指非技术原因或穿刺位置不当,多次,多部位穿刺抽不出骨髓液的现象 B:常见于原发性和继发性骨髓纤维化 C:骨髓极度增生,细胞排列过于密集时可发生“干抽”,如白血病 D:可发生于肿瘤骨髓浸润时 E:“干抽”时可用穿刺针针管内的存留物涂片检查,一般不影响结果判断 F:发生“干抽”时,可采用骨髓活检针经皮环钻至骨髓腔获取骨髓活组织进行检查 G:“干抽”时患者骨髓间质成分有不同程度的增加,但是组织纤维化不明显

 患者男,65岁,因乏力,咳嗽,流涕5 d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝,脾肋下未及,血常规:WBC 2.77x10/L,Hb 83 g/L,PLT 21x10/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。

有关骨髓活检,下列叙述正确的是(提示 采用骨髓活组织检查,骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。)

A:骨髓组织的取材部位常为髂骨 B:由于Bouin液穿透力强,固定迅速,引起组织细胞收缩较轻微,临床常选其作为固定液 C:骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行 D:石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构 E:塑料包埋骨髓组织,做免疫组化,PCR等较为简便 F:骨髓造血组织增生程度相对稳定,与年龄无关 G:在HE染色切片中,红系细胞染色较深,粒系细胞染色较浅 H:网状细胞和造血细胞构成造血组织的支架

男性,19岁。头昏,乏力,面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2x10/L,血小板30x10/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

本例进行骨髓活检,典型病理改变是

A:造血细胞减少,非造血细胞增多 B:可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织 C:骨髓大部分被脂肪组织所代替 D:骨髓基质水肿 E:骨髓纤维组织增生

男性,19岁。头昏,乏力,面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2x10/L,血小板30x10/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好

A:自体骨髓 B:同型父母骨髓 C:同型兄弟姐妹供髓 D:同卵孪生兄弟姐妹供髓 E:骨髓库提供的同型骨髓

男性,55岁。纳差,乏力,消瘦半年就诊。体检:面部暗红色,肝肋下10cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛。化验:Hb195g/L,WBC16.2x10/L,血小板450x10/L,红细胞比容0.60(60%)。骨髓涂片增生明显活跃,粒,红,巨三系均增生,细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。

下列哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病

A:骨髓增生异常综合征 B:原发性血小板增多症 C:真性红细胞增多症 D:原发性骨髓纤维化 E:慢性粒细胞白血病

某男,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×10/L,血小板30×10/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

本例进行骨髓活检,典型病理改变是

A:造血细胞减少、非造血细胞增多 B:可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织 C:骨髓大部分被脂肪组织所代替 D:骨髓基质水肿 E:骨髓纤维组织增生

某男,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×10/L,血小板30×10/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好

A:自体骨髓 B:同型父母骨髓 C:同型兄弟姐妹供髓 D:同卵孪生兄弟姐妹供髓 E:骨髓库提供的同型骨髓

某男,55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检:面部暗红色,肝肋下10n1,脾肋下4.5cm,质硬无压痛。化验:Hb195g/L,WBC16.2×10/L,血小板450×10/L,红细胞比容0.60(60%)。骨髓涂片增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。

以下哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病

A:骨髓增生异常综合征 B:原发性血小板增多症 C:真性红细胞增多症 D:原发性骨髓纤维化 E:慢性粒细胞白血病

骨髓涂片分类反映()

A:骨髓细胞的数量 B:骨髓细胞的细胞成分 C:骨髓细胞的增生程度 D:骨髓细胞的比例 E:骨髓细胞的形态变化

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