患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201 U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46 U/L和53 U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。

给患者的建议及进一步检查是

A:继续服用减肥中药 B:血清γ-谷氨酰氨基转移酶 C:肝炎病毒学指标 D:血清抗线粒体抗体 E:血清免疫球蛋白 F:腹部B型超声

　患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201 U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46 U/L和53 U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。

诊断应考虑(提示　血清抗线粒体抗体阳性（1∶320），肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高（201 U/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常，胆囊,胆管,胰腺均正常。)

A:非酒精性脂肪性肝炎 B:肝外胆管梗阻致胆汁淤积 C:自身免疫性肝炎 D:原发性硬化性胆管炎 E:隐匿性乙型肝炎 F:原发性胆汁性肝硬化

　患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201 U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46 U/L和53 U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。

考虑可能合并(提示　治疗随访期间，患者肝功能恢复正常，皮肤瘙痒也减轻，但感觉口干,眼干，经常喝水也不能缓解，体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病，患者糖耐量试验正常。)

A:尿崩症 B:舍格伦综合征 C:甲状腺功能亢进症 D:焦虑症 E:1型糖尿病 F:慢性肾炎

患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。

考虑给患者以下建议及进一步检查

A:继续服用减肥中药 B:血清γ-谷氨酰氨基转移酶 C:肝炎病毒学指标 D:血清抗线粒体抗体 E:血清免疫球蛋白 F:腹部B型超声

患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。

诊断考虑：(提示：血清抗线粒体抗体阳性（1∶320），肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高（201U/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常，胆囊,胆管,胰腺均正常。)

A:非酒精性脂肪性肝炎 B:肝外胆管梗阻致胆汁淤积 C:自身免疫性肝炎 D:原发性硬化性胆管炎 E:隐匿性乙型肝炎 F:原发性胆汁性肝硬化

患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。

治疗随访期间，患者肝功能恢复正常，皮肤瘙痒也减轻，但感觉口干,眼干，经常喝水也不能缓解，体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病，患者糖耐量试验正常，考虑可能合并

A:尿崩症 B:舍格伦综合征 C:甲状腺功能亢进症 D:焦虑症 E:1型糖尿病 F:慢性肾炎

患者女，66岁。糖尿病,冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。

关于淀粉酶的说法，正确的是

A:血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎 B:血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎 C:血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎 D:血清淀粉酶处于正常值的1~2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔 E:血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低 F:血清淀粉酶在急性起病时迅速升高

血清淀粉酶正常值参考范围是

A:速率法80~220U/L B:速率法100~1200U C:速率法180~220U/L D:碘-淀粉比色法100~1200U E:碘-淀粉比色法80~220U/L

某女性患者，53岁，症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧，并向腰背部放射，伴发热，恶心呕吐，查体T38．5℃，血压100／70mmHg，上腹部偏左压痛，无反跳痛，腹肌轻度紧张，血清淀粉酶正常，肝功能及胆系酶正常。

确诊可进一步检查

A:尿淀粉酶 B:血清脂肪酶 C:血三酯 D:清正铁白蛋白 E:血钙

某女性患者，67岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。

关于淀粉酶的说法，正确的是

A:血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎 B:血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎 C:血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎 D:血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔 E:血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低 F:血清淀粉酶在急性起病时迅速升高