患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb 106 g/L，PLT 412x10/L，WBC 38x10/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。

该患者若是类白血病反应，其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是

A:有原发疾病 B:中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高 C:嗜酸及嗜碱性粒细胞增多 D:无Auer小体 E:无Ph染色体 F:骨髓铁染色正常 G:硝基四氮唑蓝试验呈阳性反应 H:维生素B12水平常升高

类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有

A:类白血病反应可有明确的病因 B:类白血病反应血象中红细胞,血红蛋白和血小板一般正常 C:类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡 D:类白血病反应成熟中性粒细胞碱性磷酸酶明显减低 E:类白血病反应没有染色体异常和BCR／ABL融合基因

患者，男性，43岁，因乏力,低热,左上腹胀3周就诊。查体：轻贫血貌，脾大达肋下5cm。查血白细胞60x10／L。临床疑诊为慢性粒细胞白血病。

不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

A:血白细胞常大于20x10／L B:血涂片见原始粒细胞达8% C:血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多 D:NAP呈阴性反应 E:骨髓中原始粒细胞达15%

患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60x10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。

下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

A:血白细胞增高，大于30x10/L B:血涂片见原始粒细胞达7% C:血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D:NAP呈阴性反应 E:骨髓中原始粒细胞达15%

某男性患者，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。

提示：T39．1℃，P105次／分，BP120/70mmHg。血象：WBC210．3×109/L，N17%，L23%，E6%，幼稚细胞46%。RBC2． 04×1012/L，Hb86g/L，Plt23×109/L。骨髓增生明显活跃，粒系比例增高，原始粒细胞31%，早幼粒细胞16%，嗜酸粒细胞12%，嗜碱粒细胞3%。 目前诊断考虑

A:慢性粒细胞白血病急变期 B:慢性粒细胞白血病慢性期合并感染 C:慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化 D:急性粒细胞白血病 E:慢性粒细胞白血病加速期 F:慢性粒细胞白血病慢性期

某男性患者，39岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。

以下不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

A:血白细胞增高，大于30×10/L B:血涂片见原始粒细胞达7% C:血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃 D:NAP呈阴性反应 E:骨髓中原始粒细胞达15%

某男，41岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×10/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。

以下不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

A:血白细胞增高，大于20×10/L B:血涂片见原始粒细胞达8% C:血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多 D:NAP呈阴性反应 E:骨髓中原始粒细胞达15%

某男性患者，62岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。

类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应

A:有原发疾病 B:粒细胞中毒性改变明显 C:外周血中性粒细胞>100×10／L D:中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高 E:骨髓细胞增生极度活跃 F:无Ph染色体 G:嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多

类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有（）

A:类白血病反应可有明确的病因 B:类白血病反应血象中红细胞、血红蛋白和血小板一般正常 C:类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡 D:类白血病反应成熟中性粒细胞碱性磷酸酶明显减低 E:类白血病反应没有染色体异常和BCR／ABL融合基因