患者男,54岁,因甲状腺肿物1周前在当地医院行甲状腺双叶次全切除术,术后病理结果为甲状腺髓样癌。

完善各项检查后,行甲状腺全切除,双侧颈侧方淋巴结改良型清扫术,术后第1天血清降钙素水平为9.87pmol/L,第3天降至4.73pmol/L。下一步治疗正确的是

A:病变切除完整,无需特殊治疗 B:病变切除完整,终身口服甲状腺素片,定期复查 C:行放射性碘治疗 D:无须特殊治疗,但应定期复查甲状腺B超及CT E:病变切除完整,术后需要化疗

 患者男,35岁,因“头晕,头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP 150/90 mmHg;甲状腺I2度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR 76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝,脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。

患者的甲状腺占位术后病理诊断,最有可能是

A:甲状腺良性肿瘤 B:甲状腺滤泡状癌 C:甲状腺乳头状癌 D:甲状腺未分化癌 E:甲状腺髓样癌

 患者女,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm,恶性可能性大。

该患者准备做甲状腺肿瘤切除术,术式应选择

A:甲状腺结节摘除 B:甲状腺全切或近全切 C:甲状腺单叶切除 D:甲状腺双侧次全切 E:中央区淋巴结清扫 F:只摘除术中能摸到的肿大淋巴结

某女性患者,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm,恶性可能性大。

该患者准备做甲状腺肿瘤切除术,术式应选择

A:甲状腺结节摘除 B:甲状腺全切或近全切 C:甲状腺单叶切除 D:甲状腺双侧次全切 E:中央区淋巴结清扫 F:只摘除术中能摸到的肿大淋巴结

某男性患者,36岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP 150/90 mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR 76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。

患者的甲状腺占位术后病理诊断,最有可能是

A:甲状腺良性肿瘤 B:甲状腺滤泡状癌 C:甲状腺乳头状癌 D:甲状腺未分化癌 E:甲状腺髓样癌

某女性患者,23岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体重48 kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm、0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。

目前考虑诊断为(提示:患者血钙、磷及PTH正常,血降钙素升高;腹部B超:右肾上腺实性占位,约4.0 cm×5.0 cm;唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。)

A:家族性甲状腺髓样癌 B:MEN2A C:MEN2B D:MEN1 E:VHL病 F:神经纤维瘤病1型

某女性患者,61岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大

若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时,最常见于下列哪些甲状腺疾病

A:甲状腺腺瘤 B:结节性甲状腺肿 C:单纯性甲状腺肿 D:亚急性甲状腺炎 E:甲状腺囊肿

某女性患者,61岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大

若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时,最常见于以下哪些甲状腺疾病

A:甲状腺腺瘤 B:结节性甲状腺肿 C:单纯性甲状腺肿 D:亚急性甲状腺炎 E:甲状腺囊肿

某女性患者,61岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大

若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时,最常见于以下哪些甲状腺疾病

A:甲状腺腺瘤 B:结节性甲状腺肿 C:单纯性甲状腺肿 D:亚急性甲状腺炎 E:甲状腺囊肿

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