男，46岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎(血淀粉酶的参考值小于200U／L)

有诊断价值的血淀粉酶值应超过

A:200U／L B:350U／L C:400U／L D:500U／T E:1000U／L

　患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT 515 U/L，AST 450 U/L，ALP 133 U/L，GGT 291 U/L，ALB 26.3 g/L，GLO 62 g/L，CHE 5.26 kU/L, TBil 18.38 μmol/L。

目前诊断首先考虑为(提示　肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G 5 980 mg/dl。ANA：1∶320（胞浆,散点），AMA-M（－）。铁蛋白：857.10 ng/ml。血清铁,总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74 U/L。)

A:自身免疫性肝炎 B:药物性肝损害 C:原发性胆汁性肝硬化 D:系统性红斑狼疮 E:肝豆状核变性 F:血色病

　患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT 804 U/L，AST 705 U/L，同时合并高血压［(160~130)/(100~80)mmHg］。

此时建议患者(提示　患者采用标准治疗方案4年后，无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST 60 U/L,ALT 72 U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)

A:继续波尼松20 mg/d B:波尼松减量为10 mg/d维持治疗 C:加用熊去氧胆酸 D:换用环孢素A E:逐渐停用波尼松，定期复查 F:换用布地奈德

患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT291U/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。

目前诊断首先考虑为(提示：　肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA：1∶320（胞浆,散点），AMA-M2(-)。铁蛋白：857.10ng/ml。血清铁,总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74U/L。)

A:自身免疫性肝炎 B:药物性肝损害 C:原发性胆汁性肝硬化 D:系统性红斑狼疮 E:肝豆状核变性 F:血色病

病历摘要：患者男性，64岁。因呕血,黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN 20．5mmol/L，Cr 256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。

应如何有效防止再出血？ 提示：经治疗后腹水消退不明显，复查ALT 102U/L，AST 113U/L，总胆红素78μmol/L，血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20s

A:内镜直视下注射硬化剂 B:内镜直视下食道静脉套扎术 C:门体分流术 D:断流术 E:TIPS F:口服心得安

病历摘要：患者女性，58岁。皮肤黄染伴瘙痒5月，加重1月，无腹痛。查体巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，脾肋下6cm，TBIL 85．5μmol/L，DBIL 46．8μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT 56U/L，ALP 820U/L，GGT 94．5U/L

下列哪些检查有助于诊断？ 提示：B超示肝脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张，查肝炎病毒标志物阴性，无饮酒史，IgG 19．6G/L，IgA 16．9G/L，IgM 8．6G/L

A:肝组织活检 B:肝核素扫描 C:ERCP D:选择性腹腔动脉造影 E:静脉胆道造影 F:抗线粒体抗体

某男性患者，64岁，因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。

应如何有效防止再出血？提示：经治疗后腹水消退不明显，复查ALT 102U/L，AST 113U/L，总胆红素78μmol/L，血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20s

A:内镜直视下注射硬化剂 B:内镜直视下食管静脉套扎术 C:门体分流术 D:断流术 E:TIPS F:口服心得安

某男性患者，65岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。

应如何有效防止再出血？提示：经治疗后腹水消退不明显，复查ALT 102U/L，AST 113U/L，总胆红素78μmol/L，血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20s

A:内镜直视下注射硬化剂 B:内镜直视下食管静脉套扎术 C:门体分流术 D:断流术 E:TIPS F:口服心得安

提示：实验室检查：WBC12×10／L，红细胞沉降率75mm／h，CRP122mg／L，ASO850U／L。

下述有关ASO的叙述，正确的是

A:抗"O"值超过500U，提示溶血性链球菌感染 B:猩红热可阳性 C:肾病综合征，抗"O"增高 D:急性肾小球肾炎，抗"O"增高 E:ASO滴度升高，一定为活动性链球菌感染 F:ASO阳性，血培养阳性 G:ASO阳性，咽拭子培养一定阳性 H:治疗有效，抗"O"很快降低

提示：该患者实验室检查示：清蛋白29g／L，ALT50U／L，AST80U／L，γ-GT95U／L，A／G0．7，HBsAg(+)，抗HCV(+)，抗核抗体(-)，AFP210μg／L。

以下对于该病实验室指标的分析正确的是

A:肝脏损害时血清清蛋白合成减少 B:A／G比值降低有助于肝硬化的诊断 C:HBsAg(+)支持慢性乙型肝炎 D:抗HCV(+)说明有合并感染 E:AFP增高与肝细胞再生有关，与肝癌无关 F:γ-GT95U／L与肝硬化无关